Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти стоматологию

Когда требуется вестибулопластика в стоматологии – методы проведения и возможные осложнения

Вестибулопластика – это стоматологическая операция, предусматривающая устранение патологий преддверия ротовой полости. Дефект формируется по многим причинам, чаще после 45 лет. Операция улучшает состояние десен, предупреждает расшатывание зубов и их утрату.

Когда требуется вестибулопластика

Опущение десен, оголение корней, дефицит тканей, окружающих зубы, – это не только эстетическая проблема. Расшатывание здоровых зубов – серьезное заболевание, которое вызывает у человека огорчение, беспокойство, а порой и депрессию. Вестибулопластика полости рта направлена на углубление преддверия, перераспределение мягких и слизистых тканей.

Преддверие – это пространство во рту, окруженное с одной стороны слизистой губ и щек, с другой стороны зубным рядом. По некоторым причинам натяжение тканей между слизистой губ и зубным рядом усиливается, десна истончается и сдвигается, обнажая корни. Возможна потеря здорового зуба.

В начальной стадии процесс вызывает лишь эстетическое беспокойство. Но так как обнажившиеся корни не имеют защитного слоя, под действием внешних факторов развивается кариес, присоединяется воспаление. Чтобы не допустить развития заболевания используется вестибулопластика.

Патология может возникнуть в любом возрасте. Чаще она связана с физиологическим старением организма. Есть ряд причин, которые способствуют появлению аномалии.

Вестибулопластика показана при таких состояниях и заболеваниях:

  • косметический дефект десен;
  • увеличение тонуса мышц подбородка;
  • нарушение дикции;
  • рецессия (уменьшение размера десны);
  • коррекция прикуса;
  • устранение пародонтальных карманов;
  • пародонтоз;
  • подготовка к протезированию, имплантации, лоскутной операции;
  • формирование десневой улыбки.

Вестибулопластика – метод профилактики воспалительных заболеваний, таких как пародонтит и рецессия.

Челюсть

Нарушение дикции у детей обнаруживается во время становления активной речи в результате врожденной аномалии преддверия полости рта. У пожилых людей это связано с иссушением слизистой, снижением объема десневой ткани.

Метод вестибулопластики применяют при врожденных и приобретенных дефектах. Он позволяет избавить человека не только от физического дискомфорта, но и от психологического расстройства.

Противопоказания

Основные показания к операции условно разделены на 3 группы – это ортодонтические, логопедические и косметические. Для проведения вестибулопластики есть ограничения. Противопоказания могут быть абсолютными и частными.

Общие ограничения:

  • инфаркт миокарда;
  • нарушение сердечного ритма;
  • инсульт;
  • инфекционно-воспалительный процесс в организме любой локализации.

Категорические противопоказания – психические нарушения, алкогольная и наркотическая зависимость.

Исключают проведение операции, именно в полости рта, следующие частные противопоказания:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • поражение кариесом большей части зубов;
  • гнойное заболевание рта и горла;
  • болезни крови (повышенная кровоточивость).

Вестибулопластику не рекомендуется проводить при нарушении работы иммунной системы, нервных расстройствах, непереносимости анестезии, склонности к росту рубцовой ткани, онкологии. А также после проведения лучевой терапии в области головы и шеи.

К временным ограничениям относят респираторно-вирусные инфекции, острый период остеомиелита челюсти, гайморит, ангину. Операция может быть проведена после лечения, устранения временных противопоказаний. Например, при гайморите проводят вестибулопластику нижней челюсти после затухания острого периода.

Подготовительный этап

Вестибулопластика позволяет устранить врожденный дефект преддверия полости рта. Маленькое пространство приводит к дефектам речи – неправильному произношению звуков, в дальнейшем к нарушению дикции, к очаговому пародонтиту, гингивиту, рецессии десен.

Операцию делают как взрослым, так и детям. Нормальная глубина преддверия у ребенка от 4 до 5 мм, у взрослого 10–14. Если у малыша с возрастом появляется нарушение речи, он не может правильно произносить звуки, нужно обратиться к стоматологу. Из-за изменения глубины преддверия у ребенка возможна психологическая травма.

Отклонение от нормы – результат патологии строения слизистой и мышц, атрофии альвеолярных отростков, образования рубцов после заживления ранки. А также нарушения целостности мягких тканей вследствие травмы или ожога.

Вестибулопластика является подготовкой к протезированию, имплантации зубов. При пародонтозе улучшает состояние десневой ткани, способствует заживлению, устраняет воспаление.

Для проведения процедуры нужна несложная подготовка. За несколько дней (2-3 дня) до операции пациенту предлагается соблюдать диету, не употреблять твердую, жесткую пищу, чтобы не поранить десны. Из меню нужно исключить острое, кислое, соленое, а также слишком горячие блюда и питье, чтобы не вызвать ожог слизистой. В этот период нужно использовать зубную щетку с минимальной или средней степенью жесткости.

Обязательно предупредить доктора о том, какие лекарства вы принимаете регулярно. По возможности исключить анальгетики и обезболивающие средства. Кроме того, пациенту понадобится позитивный настрой и уверенность в положительном исходе операции.

Челюсти с зубами

Начальный этап подготовки к вестибулопластике – инструментальное обследование с последующей диагностикой. Это рентгенография или компьютерная томография. КТ позволяет получить послойные снимки с объемным изображением верхней и нижней челюсти.

Перед самой процедурой проводится профессиональная очистка от мягкого и твердого налета на зубах.

Методы проведения операции

Задача вестибулопластики – предупреждение воспаления тканей полости рта при развивающемся пародонтите или пародонтозе, восстановление функций костной ткани, устранение дефектов речи и косметических недостатков.

Суть вмешательства заключается в отслоении части слизистой, рассечении волокон мышечной ткани, которые натягивают десну, их закреплении к гребню альвеолярного отростка, установке слизистой в другом месте.

В стоматологии существует несколько способов проведения вестибулопластики. Методика по Кларку разработана для устранения патологии верхней челюсти. Ткани рассекают по границе между подвижным и неподвижным участком десны. Мышечные волокна и слизистую перемещают на 10 мм для передних зубов и на 5мм в жевательном отделе. Заживление раны продолжается около 3 недель.

Операция по Эдлану-Мейхеру применяется для коррекции нижней челюсти. Надрез выполняют ближе к изгибу челюсти. Освободившиеся ткани отодвигают вдоль надкостницы, а лоскут слизистой закрепляют швами. Восстановление длится 2 недели.

Способ по Шмидту предполагает разрез параллельно надкостнице. Свободные края фиксируют на нужной глубине.

Метод Гликмана чаще используется для коррекции обширных участков на обеих челюстях. Надрез выполняют на десне, в том месте, где она соединяется с подвижной частью губы. Ткань отслаивают на глубину до 15 мм, затем свободную часть закрепляют в другом положении.

Туннельный способ – малотравматичная процедура. Заживление при этом методе проходит быстрее. Применяется на обеих челюстях. Выполняется 3 маленьких надреза. 2 горизонтальных и 1 вертикальный вдоль уздечки. Таким образом под слизистой формируется туннель. В нем сдвигаются мышечные волокна и сухожилия. Время реабилитация длится 9–11 дней.

Туннельный способ

Чаще всего операцию делают по Эдлану Мейхеру или Кларку. При традиционных методах проведения вестибулопластики все надрезы выполняются скальпелем. При этом травматичность повышается в сравнении с использованием аппаратных технологий.

Для предотвращения кровотечения хирургическую операцию выполняют с помощью лазера. Инструмент делает точные и аккуратные насечки, прижигает ткани, запаивает кровеносные сосуды. Это способствует более быстрому восстановлению, красивому виду, отсутствию рубцов.

Еще один эффективный способ укрепления зубов – это вантовое шинирование. Проблемные зубы закрепляют с помощью наложения арамидной нити. Материал не окисляется, не изменяется в размере, долговечен, не стирается. При вестибулопластике делают небольшие бороздки с внутренней стороны, чуть выше десны. В них вводят арамидную нить, затем закрепляют композитным материалом.

Как проходит операция

Вестибулопластику выполняет стоматолог-хирург. Взрослым операцию делают под местной анестезией. Для детей используют безопасные препараты для внутривенного введения или ингаляционные средства.

Независимо от выбранного метода, этапы проведения операции следующие:

  1. Обработка полости рта антисептиком.
  2. Обезболивание.
  3. Проводят надрезы слизистой, в зависимости от способа.
  4. Для доступа к мышцам и сухожилиям слизистую ткань отделяют от надкостницы.
  5. Отсекают волокна, формируют углубление.
  6. Слизистую погружают и фиксируют на необходимом уровне.
  7. Наложение швов.
  8. Установление антисептической повязки.

Зубы

Длительность процедуры колеблется от 15–20 минут до нескольких часов. Все зависит от метода вестибулопластики, сложности состояния полости рта, объема обрабатываемой ткани. Выбор того или иного способа вмешательства доктор делает на основании сложившейся ситуации и анатомических особенностей пациента.

Послеоперационный период

После вестибулопластики на лицо в месте проекции оперированного участка накладывают холодный компресс или небольшой пузырь со льдом, обернутый салфеткой. Холод удерживают на протяжении 5-6 часов по 15-20 минут с получасовым промежутком.

Продолжительность периода восстановления зависит от использованной методики вестибулопластики и объема оперативного вмешательства. Обычно на восстановление уходит около полумесяца, при условии, что после операции человек будет соблюдать следующие рекомендации:

  • ухаживать за полостью рта;
  • обрабатывать слизистую антисептическим и заживляющим средством;
  • в течение нескольких дней не использовать зубную щетку, затем использовать мягкую, без пасты;
  • 2 недели не употреблять твердую пищу, острые и соленые блюда, молочные продукты;
  • исключить употребление алкоголя;
  • ограничить физические нагрузки;
  • делать гидромассаж десен.

После употребления молочных продуктов на зубах, особенно в труднодоступным местах, образуется налет. Он является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.

На протяжении 3 недель рекомендована оздоравливающая гимнастика. Это несложные гимнастические упражнения – пальцевой массаж, надувание губ, массирование преддверия языком. Комплекс выполняется ежедневно в 2-3 подхода, каждый длится от 3 до 5 минут.

Если в послеоперационный период появляется боль, которая нарушает обычный жизненный уклад, следует обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства.

Возможные осложнения

Из послеоперационных трудностей отмечается болезненность после окончания действия анестезии. Возможна повышенная кровоточивость. Появляется незначительный дискомфорт в виде онемения и отека нижней части лица. Эти симптомы обычно проходят на 3 сутки. В дальнейшем не исключается формирование рубцов и свищей.

Несмотря на возможные осложнения, в использовании метода вестибулопластики есть ряд преимуществ:

  • сохранение зуба даже при сильном раскачивании;
  • равномерное распределение нагрузки на зубной ряд;
  • отсутствие боли;
  • исправление невнятной речи;
  • профилактика стоматологических заболеваний;
  • восстановление красивой эстетичной улыбки.

Вестибулопластика применяется не так давно, но охарактеризовала себя с лучшей стороны. Благодаря новым технологиям операция проходит быстро и безболезненно. Результат закрепляется на несколько лет.

Чтобы получить желаемый эффект, коррекционную операцию должен выполнять узкий специалист с высоким уровнем квалификации в специализированной клинике. После проведенной вестибулопластики, для исключения осложнений и отслеживания динамики, следует регулярно посещать доктора.

Доводилось ли вам делать вестибулопластику? Напишите о своих впечатлениях. Поделитесь статьей в социальных сетях, добавьте ее в закладки.

Ссылка на источники:

https://medoblako.ru/uslugi/vestibuloplastika/

https://www.espadent.ru/blog/xirurgiya/vestibuloplastika/

https://www.startsmile.ru/spravochnik/vestibuloplastika.html

https://www.frauklinik.ru/stomatologia/vestibuloplastika.php

Стоматологический сайт ExpertDent
Рекомендуем похожие статьи

Вред и польза жевательной резинки: на что влияет, …

Люди старшего поколения считают жвачку вредным увлечением, которое портит желудок, разрушает зубы, вызывает привыкание.

3 комментария
Где эффективно лечат остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, при котором происходят дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и тканей позвон…

0 комментариев
Преимущества и проведение химиотерапии при онколог…

Одним из наиболее часто используемых методов лечения рака является химиотерапия.

0 комментариев
Биохимический анализ: как осуществляется и что исс…

С целью диагностики различных болезней людям назначают сдавать различные анализы.

0 комментариев
Комментарии
  1. Леся

    Здравствуйте! Делала вестибулопластику нижней челюсти 2 недели назад, для профилактики. По настоянию врача. Очень беспокоит то, что губа опустилась, и рот полностью не закрывается, можно ли исправить это?

  2. Анна

    Я делала 1,5 месяца назад. Отёк спал, и стало понятно, что рот не закрывается. Если принудительно закрыть, то натягивается сильно расстояние от носа до верхней губы. Мне это не нравится, поэтому я не закрываю, но ощущения очень странные. А нижняя губа как будто немного ушла вовнутрь.

  3. Василиса

    Наконец-то я решилась на проведение вестибулопластики – углубление мелкого преддверия рта, поскольку дальше тянуть было нельзя в связи с предстоящей установкой брекетов. Кстати, как мне позже объяснили, если бы вестибулопластика была проведена в подростковом возрасте, то, возможно, и с прикусом было меньше проблем. Доктор провел мне хирургическую коррекцию по методу Кларка, не накладывая швов, прикрепив к месту проведения операции специальную накладку. По прошествии нескольких часов она благополучно рассосалась. Заживление прошло практически безболезненно, да и вообще никаких дискомфортных ощущений, как и осложнений, не было.

  4. Карина

    Потребность в проведении вестибулопластики у меня возникла после автомобильной аварии, в которую мне «посчастливилось» попасть. Сама операция и восстановление прошла вполне благополучно. Единственным относительным осложнением был отек, но доктор объяснила мне, что это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, в подтверждение чему отек благополучно прошел, и моя улыбка опять стала красивой!

Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

«Аккреция» — медицинский центр широкого профиля, оказывающий услуги по нескольким направлениям:

Диагностика.

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотреть все вопросы и ответы
 
 
top
error: Content is protected !!
Adblock
detector