Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти врача

Металлокерамические коронки на передние зубы

Реставрация передних зубов требует особого подхода по причине их нахождения в зоне повышенной видимости. При отсутствии одного или нескольких элементов ряда, невозможности использования альтернативных методов (пломб, виниров) применяется протезирование. В стоматологии распространено восстановление передних зубов с помощью металлокерамических коронок, что обусловлено их высокой эстетикой, достаточной прочностью и ценовой доступностью.

Металлокерамические коронки на передние зубы

Металлокерамические коронки на передние зубы

Описание метода

Металлокерамическое протезирование представляет собой использование для реставрации специальной конструкции — коронки. Этот зубной протез состоит из двух элементов:

  • металлического основания, выполненного в виде обточенного под коронку зуба;
  • наружной части, сделанной из керамики, максимально приближенной по цвету к натуральному оттенку зубной эмали. В результате использования обширной палитры покрытий металлокерамический протез становится внешне идентичен настоящему зубу.
Коронки состоят из двух слоев

Коронки состоят из двух слоев

Для изготовления коронки наружная часть наносится на металлическую ортопедическую основу, которая выполняется из различных сплавов металлов. Наиболее популярным считается сплав никеля (или кобальта) с хромом. Это обусловлено его прочностью, хорошей биосовместимостью с тканями и оптимальной стоимостью. Однако в некоторых случаях может наблюдаться аллергия на данный вид сплава.

Справка! Наиболее долговечными считаются коронки на золото-платиновом и золото-палладиевом сплавах, но и стоимость их значительно выше.

Металлокерамические зубные коронки на каркасе из золото-платинового сплава

Металлокерамические зубные коронки на каркасе из золото-платинового сплава

Исходя из методики выполнения коронок из металлокерамики, они могут быть:

  • штампованные — при этой методике происходит штамповка основания. Считается ненадежным способом из-за наличия неточностей при изготовлении;
  • фрезерованные — в этом случае наблюдается более четкое совпадение с зубными элементами пациента;
  • протезы с плечевой (керамической) массой — в данном случае сокращен металлический объем основания, часть из керамики, наоборот, повышена. Считается наиболее оптимальным видом протезов.
Керамическое плечо

Керамическое плечо

Для фиксации металлокерамической коронки применяют стоматологический материал — цемент. При этом протез, словно чехол, покрывает поврежденный зуб. Применение такого вида коронок обеспечивает длительный и качественный результат реставрации, благодаря прочности металла и эстетическим качествам керамики.

Цемент для коронок зубов

Цемент для коронок зубов

Преимущества

Широкое использование в стоматологии коронок из металлокерамики, в том числе для зоны передних зубов, обусловлено достоинствами данного вида протезирования. К преимуществам следует отнести:

  • эстетические свойства, что имеет определяющее значение при реставрации передних зубов. Большая палитра оттенков керамического покрытия делает протез неотличимым от натурального зуба;

    Новые оттенки в палитре VITA

    Новые оттенки в палитре VITA

Справка! Выбор оттенка с особой тщательностью осуществляется стоматологом по специальной шкале Вита.

  • устойчивость к воздействию пищевых раздражителей;
  • точность прилегания к зубной ткани;

    Коронки хорошо прилегают к зубам

    Коронки хорошо прилегают к зубам

  • длительное сохранение первоначального цвета коронок, поскольку они не впитывают пигмент, как пломба, и остаются прежнего оттенка, не бледнея и не темнея с течением времени. Поэтому отбеливание при протезировании не требуется;
  • повышенная прочность. Крепость конструкции обусловлена металлическим основанием. Металлокерамические коронки устойчивы к повышенным нагрузкам, давлению, при этом механические повреждения (трещины, сколы) не образуются, при жевании поверхность не стирается;

    Коронки очень прочные

    Коронки очень прочные

  • долговечность. При профессиональном протезировании и качественном протезе, а также при соблюдении правил ухода за коронками и ротовой полостью, время их службы может составлять в среднем около 10 — 15 лет;

Внимание! Наиболее распространенная причина выпадения искусственного зуба — это вторичный кариес, развившийся под ним. Избежать такого исхода возможно, проходя регулярное обследование у стоматолога с профилактической целью.

  • доступная цена.Протезы из металлокерамики имеют оптимальное соотношение стоимости и качества. При этом экономичнее устанавливать несколько элементов сразу, в этом случае слепок снимается единоразово;
  • отсутствие сложностей при уходе за данным видом протезов.

    Металлокерамические коронки долговечны, за  ними легко ухаживать

    Металлокерамические коронки долговечны, за ними легко ухаживать

Недостатки

К отрицательным моментам применения металлокерамических коронок для реставрации зубов относятся:

  • повышенная прочность протезов может способствовать повреждению контактных с ними зубов, приводя к их чрезмерной стираемости;

    Коронки могут привести к стираемости смежных зубов

    Коронки могут привести к стираемости смежных зубов

  • в некоторых случаях сразу после протезирования или через какое-то время может появиться синеватый оттенок десневого края, что нарушает эстетический вид передних зубов. Причиной служит металл, из которого выполнено основание протеза;
  • необходимость травматизации твердых тканей при обточке зубов (снятие до 2 мм с каждой стороны). Зачастую возникает воспалительный процесс по причине ожога пульпы и ее некроза. В результате коронку снимают и протезирование осуществляется повторно после проведенного лечения;

    Фото после обточки зубов под металлокерамику

    Фото после обточки зубов под металлокерамику

  • в подавляющем большинстве случаев, во избежание воспалительных явлений, требуется депульпирование зубов, что снижает их прочность;
  • аллергические проявления. Керамика в данном случае гипоаллергенна, реакции гиперчувствительности (жжение во рту, отечность в области протеза, металлический привкус) вызываются металлом основания протеза. Следует учесть, что каркас из золота или платины исключает возникновение аллергии по причине их биосовместимости с тканями;

    Коронки из металлокерамики могут вызвать гиперчувствительность зубов

    Коронки из металлокерамики могут вызвать гиперчувствительность зубов

Важно! При возникновении признаков аллергии следует посетить стоматолога. Может потребоваться замена протеза на иной вид коронки.

  • в случае опущения десны возможно обнажение металлического основания;
  • иногда при искусственном освещении данный вид коронок может отличаться оттенком от других зубов, приобретая темно-серый цвет. Это происходит по причине худшей светопроводимости искусственного зуба, по сравнению с настоящим;

    Такие коронки могут по оттенку отличаться от основных зубов

    Такие коронки могут по оттенку отличаться от основных зубов

  • иногда возможно просвечивание основания сквозь керамическое покрытие коронки;
  • некачественно выполненный протез способствует возникновению воспалительных заболеваний ротовой полости: гингивит, стоматит и прочее;

    Гингивит

    Гингивит

  • по сравнению с настоящими зубами, у металлокерамических отсутствует прозрачность, что может их выделять на фоне натуральных. В этом случае при восстановлении передних элементов рекомендуется осуществлять их групповую замену (от клыка до клыка).

Показания и противопоказания

Объем необходимого вмешательства для реставрации зубов определяется стоматологом при осмотре пациента. Показаниями к проведению металлокерамического протезирования являются:

  • механические повреждения зубной ткани (сколы, трещины) со значительным ее разрушением;

    Повреждения зубов

    Повреждения зубов

  • запущенная форма кариозного поражения зуба;

    Кариес на передних зубах

    Кариес на передних зубах

  • сильная степень стертости зубной ткани;

    Нарушения структуры зуба

    Нарушения структуры зуба

  • при шинировании зубов в случае поражения опорной части зуба легкой и средней степени течения (пародонтоз);

    Шинирование подвижных зубов

    Шинирование подвижных зубов

  • отсутствие одного или более элементов зубного ряда;
  • врожденные аномалии.

Противопоказаниями к использованию коронок из металлокерамики являются:

  • аллергические проявления на металл, входящий в состав основания протеза;
  • тяжелая степень поражения опорной части зуба (пародонтоз и пародонтит);
  • бруксизм;

    Стертые зубки, бруксизм

    Стертые зубки, бруксизм

  • при малой величине резцов снизу и небольшой высоте настоящих зубов;
  • тяжелый дефект прикуса.
Перекрёстный прикус

Перекрёстный прикус

Процесс протезирования

Установка металлокерамических протезов происходит в несколько этапов. В первую очередь врачом осуществляется осмотр пациента, в случае необходимости проводится лечение сопутствующих стоматологических патологий: кариеса, болезней десен, удаление зубов с тяжелой степенью поражения и прочее. Далее определяется способ установки коронок, исходя из состояния зуба.

Подготовка

Данный этап включает обязательную обточку опорных зубов под толщину коронки для надежной ее фиксации. Удаление плотных зубных тканей с каждой стороны не проводится более, чем на 2 мм. При обточке для более прочного закрепления протеза формируется некоторая шероховатость культи. Обязательно препарируется нижний край с уступом для правильного расположения коронки.

Препарирование под мост

Препарирование под мост

Для предотвращения возникновения воспалительных явлений проводится удаление пульпы и пломбирование зубных каналов.

При тяжелых повреждениях и разрушениях зубных элементов применяются следующие способы протезирования.

Состояние зубаСпособ протезирования
Корневая система зуба сохраненаИспользуется штифт, с помощью которого достигается необходимый объем коронковой области зуба, после этого устанавливается протез.
Использование культевой вкладки, создание с ее применением опоры, на которую фиксируется коронка.
Тяжелые дефекты вплоть до адентииНа имплантате. Одна из новых методик в ортодонтии. В данном случае коронка фиксируется на имплант — винт, установленный в костную ткань челюсти. Конструкция отличается повышенной крепостью.

Изготовление коронок из металлокерамики

От данного этапа зависит качество протеза, точность его прилегания к зубной поверхности. Технология отличается сложностью и трудоемкостью.

  1. С использованием специального застывающего состава с зубного ряда снимается слепок, обозначающий анатомические особенности строения зубов пациента.
  2. Далее из гипса формируется модель. Она является абсолютной копией зубных элементов пациента.
  3. Затем создается восковой каркас, из которого впоследствии моделируется металлическое основание коронки. После его успешной примерки металлокерамический протез формируется полностью.
  4. Готовая коронка повторно примеряется, вносятся необходимые изменения в ее форму и цветовые оттенки, после чего она покрывается глазурью с целью придания блеска.
    Изготовление коронки

    Изготовление коронки

    Еще одно фото процесса

    Еще одно фото процесса

    Почти готовая коронка

    Почти готовая коронка

Справка! На период изготовления коронок на обточенные зубы устанавливаются временные протезы. Они защищают зубные ткани и сохраняют эстетический вид.

Установка протезов

Чтобы убедиться в хорошем качестве коронки, в ее функциональности и удобстве, фиксация производится на временный цемент на определенный интервал времени (до 3 месяцев).

При успешном функционировании протеза его снимают, очищают и осуществляют уже окончательную установку.

Металлокерамический мост перед установкой

Металлокерамический мост перед установкой

Установленные коронки

Установленные коронки

Правила ухода за коронками

Уход за протезами из металлокерамики сложностей не представляет. Он включает стандартные гигиенические процедуры, такие, как чистка зубов дважды в день. Движения зубной щетки при этом должны осуществляться по направлению от десны к краю. Паста применяется обычная, промежутки между зубами можно очищать с помощью зубной нити или ирригатора.

Уход за полостью рта

Уход за полостью рта

Применение зубной нити

Применение зубной нити

При возникновении неприятных ощущений, болезненности под протезом необходимо обратиться к стоматологу. Этот симптом может указывать на развитие под коронкой вторичного кариеса. В этом случае требуется его лечение и осуществление повторного протезирования.

Если произошло повреждение коронки, также следует обратиться к врачу. При незначительном сколе без обнажения металлического основания возможна реставрация с использованием композитных материалов. Если основа стала видимой, коронка восстановлению не подлежит. В этом случае протез снимается и на его место требуется установить новый.

Видео — Как снимают коронку с зуба

Важно! Необходимо помнить о сроках службы металлокерамических коронок, несвоевременная их замена может способствовать развитию стоматологических патологий вплоть до потери зуба.

Профилактический осмотр у стоматолога следует осуществлять раз в полгода, рекомендуется регулярное проведение профессиональной гигиены как искусственных, так и настоящих зубов.

Оцените статью
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
1
Рекомендуем похожие статьи

Коронка на зуб — что это?

Анатомическая зубная коронка – это твердая оболочка, на 95% состоящая из неорганических минералов и покрывающая верхнюю часть зуба…

0 комментариев
Что лучше: коронка или имплант

Зубы выполняют сразу несколько функций в нашем организме, невозможно переоценить значимость жевательной функции и эстетической.

0 комментариев
Препарирование под металлокерамические коронки

Препарирование зуба или же обточка зуба под дальнейшую установку на него металлокерамической коронки означает спил специальных тве…

0 комментариев
Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронка…

Современные технологии в медицине позволяют выявлять малейшие нарушения в организме человека, но для этого важно соблюсти все пока…

0 комментариев
Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы

Людям рано или поздно приходится сталкиваться с выпадением зубов и, как следствие, знакомством с зубными коронками.

0 комментариев
Как вставляют зубы, если нет корня

Имплантация – наиболее востребованная сегодня область стоматологических услуг, помогающая решать самые серьезные проблемы с зубами…

0 комментариев
Какие бывают коронки на зубы

Протезирование зубов – процесс не самый простой, но на сегодняшний день доступный практически всем.

0 комментариев
Клей для зубных коронок

Удобство и эстетика – это, пожалуй, главные условия при установке искусственных зубов, но надежная фиксация конструкции тоже счита…

0 комментариев
Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

Американский стоматологический центр «Дантист» — это недорогая стоматология в Люблино.

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотерть все вопросы и ответы
 
 
top