Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти врача

Прогнатический прикус

Аномалия прогнатического (или дистального) прикуса (окклюзия) формируется вследствие неправильного смыкания челюстей. При этом верхняя челюсть смещается вперед. Встречается данная аномалия нередко — у 15% детей подросткового возраста и у 30 % взрослых людей относительно всей структуры зубочелюстных аномалий.

Прогнатический прикус

Прогнатический прикус

Разновидности прогнатического прикуса

Врачи-ортодонты классифицируют существующие разновидности прогнатического прикуса по их клиническим проявлениям и выделяют следующие формы при которых:

  • увеличивается верхнечелюстная кость, а нижнечелюстная развивается нормально;
  • не до конца развивается нижнечелюстная кость, а верхнечелюстная кость развивается нормально;
  • увеличивается верхнечелюстная кость и в то же время не получает полноценного развития нижнечелюстная кость;
  • верхняя челюсть неправильно развивается, сжимаясь по бокам.

Важно! Приведенная классификация применяется лишь к взрослому населению. Принято считать, что детский прикус формируется до окончательной смены зубов.

Что такое прогнатический прикус

Что такое прогнатический прикус

Причины возникновения прогнатического прикуса

Причины, вызывающие аномалию прикуса, многочисленны и важно акцентировать на них, разрабатывая план лечения.

В чем же причина формирования прогнатической окклюзии? Отчего вначале челюсть, а за ней и зубы меняют нормальное положение? Ученые полагают, что дистальный прикус вполне способен развиться вследствие:

  1. Наследственной предрасположенности, развивающейся в недуг под влиянием внешних факторов примерно в 80%. Специалисты выявили, что дистальный прикус является доминирующим аспектом наследственности.
  2. Заболеваний, имевших место в грудном и раннем возрасте, и имеющих отношение к нарушениям обмена кальция — в основном рахита. По многолетним исследованиям, около 60% детей, которые страдали от рахита, в дальнейшем сталкивались с аномалиями прикуса, включая и случаи формирования прогнатического прикуса.

    Причины протогенического прикуса

    Причины протогенического прикуса

  3. Заболеваний отоларингологических органов, нарушающих носовое дыхание, к которым можно отнести: все хронические риниты, аденоидиты, случаи изменения перегородки носа, увеличения миндалин, регулярные респираторно-вирусные инфекционные заболевания.
  4. Аномалии в развитии костных тканей, челюстных травм, включая полученные в процессе прохождения через родовые пути, нарушения осанки, аномалии развития опорно-двигательного аппарата.
  5. Несвоевременного удаления моляров, укорочения языковой уздечки.
  6. Наличия определенных вредных привычек, к примеру, сосания пальцев или сосок-пустышек, закусывания губ.
  7. Отсутствия или недостаточного присутствия твердых продуктов в рационе питания.
Виды прогнатического прикуса

Виды прогнатического прикуса

К сведению! Ещё одна возможная причина образования прогнатического прикуса, по словам врачей, в искусственном вскармливании. Челюстная система новорожденных детей имеет ряд особенностей. К примеру, нижние челюсти расположены позади верхних с образованием сагиттальной щели — длиной до 10 мм. В дальнейшем они выравнивают свое положение, чему способствуют грудное кормление и приобретение жевательных навыков с введением твердых продуктов в качестве прикорма. Ребенок, которого кормят через бутылочку, не прилагает достаточных усилий в процессе сосания, вследствие чего рост нижнечелюстных костей затормаживается, не получая необходимой стимуляции.

Симптоматика прогнатического прикуса

Дистальный прикус представляет собой не локально расположенную, а чрезвычайно серьезную и многогранную проблему, имеющую многочисленные симптомы, оказывающие влияние на разнообразные системы организма.

Прогнатический прикус с протрузией фронтальных зубов

Прогнатический прикус с протрузией фронтальных зубов

Все симптомы аномальной окклюзии обычно подразделяют на категории:

  1. Внутриротовых, приводящих к функциональным нарушениям.
  2. Лицевых, приводящих к эстетическим проблемам.

К тому же встречаются случаи прогнатической окклюзии в области осанки, к которым относятся проявления:

  • сколиоза;
  • сутулости;
  • постоянного наклона головы вниз;
  • и плоскостопия;

Ребенок с дистальным прикусом

Прогнатический прикус у ребенка

Прогнатический прикус у ребенка

У ребенка, имеющего прогнатический прикус отмечаются следующие признаки:

  • выставление вперед верхних передних зубов;
  • нарушение общих пропорций лицевой области;
  • неспособность сомкнуть верхние и нижние резцы, между которыми имеется щель;
  • изменение профиля, приобретающего выпуклость;
  • наклон верхних резцов в сторону неба. В этом случае щель не определяется;
  • наполовину открытый рот, сглаживание носогубных складок;
  • в некоторых случаях скрученность резцов, напоминающих веер;
  • приподнятость верхней губы, выставление челюсти вперед;
  • перекрытие нижних резцов верхними;
  • нарушение расположения всех зубов, расположенных сбоку;
  • скошенный и уплощенный вид подбородка, нижнечелюстной угол ниже нормы;

Вся совокупность лицевых и внутриротовых симптомов не наблюдается в одно и то же время. Обычно выявляются 2-3 пункта, зависящих от конкретной формы прогнатической окклюзии.

Последствия прогнатического прикуса

Последствия прогнатического прикуса

В течении жизни, человек, имеющий данную аномалию, должен адаптироваться к прогнатическому прикусу, а основная трудность кроется в эстетической стороне дела.

К тому же важно иметь в виду, что иные последствия аномального прикуса вскоре дадут о себе знать. При прогнатическом прикусе определенно страдает зубочелюстной аппарат, возникают нарушения в функционировании дыхательных органов и артикуляцие.

Люди, страдающие от данной аномалии, испытывают значительные трудности в жевательных процессах и элементарных функциях откусывания кусков пищи. Сомкнуть челюсти им представляется практически невозможным и тем самым основной труд перемалывания пищи переходит к задним зубам, которые подвергаются риску образования кариозных участков. Люди с прогнатической окклюзией могут испытывать дискомфорт в процессе беседы ввиду недостаточной подвижности челюстей.

Может отмечаться хруст и болевой синдром при попытке улыбнуться или сглотнуть, повторяющаяся боль в висках. Эти симптомы формируются вследствие неестественности расположения суставов, объединяющих височные кости с нижнечелюстными.

Виды неправильного прикуса

Виды неправильного прикуса

В дальнейшем, при отсутствии принятых соответствующих мер, признаки начинают прогрессировать, заставляя человека страдать. Дети с дистальной окклюзией сталкиваются с нарушениями речевого характера, которые достаточно сложно поддаются исправлению.

Если пустить болезнь на самотек, она не преминет сказаться снижением самооценки и психологическими проблемами, которые могут причинить проблемы во взрослой жизни.

Диагностика аномалии прикуса

В современной стоматологии внушительное количество методов диагностики, способных выявить точную разновидность прогнатической окклюзии и причину, вызвавшую возникновение аномалии.

Врачи-ортодонты, имеющие большой опыт, способны выявить признаки дистального прикуса визуально. В первую очередь они обращают внимание на расположение зубных рядов относительно друг друга, на размеры челюсти и на наличие или отсутствие сагиттальной щели.

Виды диагностики аномалии прикуса

Виды диагностики аномалии прикуса

Тем не менее постановка диагноза осуществляется лишь после проведения оценочных процедур зубочелюстного аппарата и некоторых других добавочных методов.

Методы диагностики

Проведение телерентгенографии является основной методикой диагностики, применяемой сегодня врачами-ортодонтами. Ее используют для изучения рентгенцефалометрических данных, а именно соотношения величин и месторасположения костной и иных тканей лицевой области. Также применяют томографию — многослойную рентгеновскую картину — в целях удостоверения наличия аномалий и для выявления месторасположения височных и нижнечелюстных суставов.

Метод рентгенографии весьма распространен в области стоматологической диагностики и является довольно рутинным исследованием, но предоставляет возможность изучить жевательные мышцы и оценить состояние суставных аппаратов.

Электромиографию и реографию применяют для диагностики тонуса жевательных мышц. Дополнительно используют диагностическую модель, представляющую собой копию челюсти пациента, которую изготавливают из гипса соответственно изготовленных слепков челюсти. Этот способ диагностики достаточно информативен и в то же время несложный и недорогой. Обычно используется для того, чтобы дифференцировать форму дистальной окклюзии.

Видео — Дистальный прикус, смещение нижней челюсти

Лечение прогнатической окклюзии у детей

В детском возрасте аномалии прикуса могут сами прийти в норму после того как ликвидированы все возможные причины их появления. Лучших результатов добиваются те, кто начал заниматься исправлением аномалии прикуса еще в раннем детстве до формирования постоянных зубов. Мнение ортодонтов едино в том, что чем младше дети, тем вероятнее победа в борьбе с аномалиями прикуса.

Лечебные процедуры направлены на повышение активности процессов, влияющих на рост нижнечелюстных костных тканей, а также на ликвидацию причины, вызвавшей формирование прогнатической окклюзии. Эти процедуры чрезвычайно важны, потому что своевременное их применение может эффективно и быстро избавиться от проблемы аномального прикуса.

Лечение прогнатического прикуса в период сменных зубов

Лечение прогнатического прикуса в период сменных зубов

Если принятые меры не работают, то прибегают к комплексному лечению, которое включает в себя:

  • специальную ортодонтическую аппаратуру, которую носят на себе, периодически снимая;
  • специальную гимнастику для мышц (миогимнастику);
  • нормализацию дыхательных движений через нос и т.д.

К сведению! В некоторых случаях удаляют сверхкомплектные зубы.

Частота встречаемости аномалии у детей

Ниже в сводных таблицах представлены данные двух ученых, изучавших проявления прогнатического прикуса.

И.Г.Шамаева (1970)

Возраст Процентное соотношение
2,5-4 лет13,7%
5-6 лет8,26%

З.И.Долгополова (1974)

Возраст Проценты
2 года4,8±0,8%
6-7 лет7,4±0,8%
До и после лечения прогнатического прикуса у детей

До и после лечения прогнатического прикуса у детей

Соответственно по Шамаевой процент аномалии с возрастом снижается, а по Долгополовой получаем обратное. По последним исследованиям данные Долгополовой больше соответствуют действительности и частота проявления прогнатического прикуса с возрастом только увеличивается.

Главная цель лечения аномального прикуса сводится к исправлению деформаций и неверного соотношения зубных рядов. Таким образом, показано применение:

  • пластиночных аппаратов, которые снимаются;
  • силиконовых шин;
  • трейнеров (двухчелюстных кап, выполненных из эластичных материалов);
  • LM-активаторов;
  • миобрейсов (силиконовых аппаратов) и пр.

К сведению! Такие съемные приспособления эффективны лишь тогда, когда четко соблюдается режим ношения — обычно их нужно носить определенное время днем и в течении всей ночи.

Лечение прогнатической окклюзии у взрослых

Лечение прогнатического прикуса в период постоянного прикуса

Лечение прогнатического прикуса в период постоянного прикуса

Челюсти взрослых уже не поддаются коррекции пластинами, поскольку ткани уже сформированы. На помощь им приходят разнообразные системы брекетов, которые не снимаются. Их конструкция — дуга, концы которой соединяют специальные замочки.

По расположению брекеты подразделяют на категорию вестибулярных, которые крепятся на внешнюю часть зубов, и на категорию лингвальных, которые крепятся на внутреннюю часть. По типу использованного материала для изготовления выделяют следующие разновидности брекет-систем:

Виды брекетов для исправления прикуса

Виды брекетов для исправления прикуса

  1. Металлические. Обладают высокой прочностью и доступностью, но часто дискомфортны в носке отличаются низкими эстетическими характеристиками.
  2. Керамические. Не подвержены окислению и не так заметны на зубах, но увеличивают время лечения, подразумевают тщательный уход, отличаются сложностью процесса снятия и дороговизной.
  3. Металлокерамические. Не подвержены окислению, но требуют регулярного ухода и их снятие также сопряжено с некоторыми трудностями.
  4. Пластиковые. Обладают хорошими эстетическими качествами, но не гарантируют высокой прочности и иногда плохо сцепляются с зубными рядами.
  5. Сапфировые. Отличаются высокой прочностью, гипоаллергенные, обладают хорошими эстетическими характеристиками, но цены на них очень высокие и необходим тщательный уход.

К сведению! Существует ряд золотых и платиновых брекет-систем, но применяют их скорее для того, чтобы акцентировать свою финансовую состоятельность.

Этапы лечения прогенического прикуса

Этапы лечения прогенического прикуса

Брекет-системы изготавливают отдельно для каждого конкретного человека, учитывая модель челюсти.

Брекеты создают напряжение, заставляющее зубы встать на свои места. Это длительный процесс, на который влияют возраст человека, состояние его костных тканей и выраженность аномалии. Брекеты устанавливаются на срок от 3 до 4 лет. После их снятия устанавливают дополнительные ортодонтические приспособления, именуемые ретейнерами, которые носят еще дольше в целях предупреждения возврата зубов на прежние места.

К сведению! В сложных случаях показано хирургическое вмешательство

Оцените статью
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
0
Рекомендуем похожие статьи

Ретинированный зуб — что это такое

При прохождении планового комплексного обследования у врача-стоматолога многим пациентам предлагается выполнение рентгеновского сн…

0 комментариев
Исправление прикуса у взрослых без брекетов

Ели у пациента существует проблема, связанная с неправильным прикусом, стоматолог зачастую предлагает ему избавиться от такого деф…

0 комментариев
Исправление прикуса хирургическим путём

Помимо эстетической стороны, неправильный прикус может приводить и к проблемам со здоровьем.

0 комментариев
Капа для зубов стоматологическая

Зубные капы имеют широкое применение в стоматологии: их используют для исправления легкого дефекта прикуса, а также его профилакти…

0 комментариев
Что такое капа для зубов

Назубная капа используется в стоматологии уже длительное время и за этот период претерпела некоторые изменения в своем внешнем вид…

0 комментариев
Трейнеры для зубов детские

На сегодняшний день довольно частой проблемой многих пациентов в детской стоматологии является неправильно формирующийся прикус.

0 комментариев
Миогимнастика в ортодонтии

Большинство людей страдают неправильным в той или иной степени прикусом.

0 комментариев
Как выровнять зубы взрослому человеку без брекетов

Обращение к ортодонту с целью выровнять зубные ряды и приобрести долгожданную красивую улыбку является актуальным в любом возрасте…

0 комментариев
Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

Американский стоматологический центр «Дантист» — это недорогая стоматология в Люблино.

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотерть все вопросы и ответы
 
 
top