Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти стоматологию

Брекеты на нижние зубы

Брекеты (стоматологические или ортодонтические скобы) – это сложные конструкции, применяемые врачами-ортодонтами для исправления зубочелюстных патологий и аномального прикуса.

Брекеты на нижние зубы

Брекеты на нижние зубы

Выравнивание зубов при использовании корректирующих аппаратов происходит за счет постоянной силы сопротивления, которая возникает в результате давления на ортодонтическую дугу, помещенную в пазы металлической скобы. Под воздействием тепла (оральная температура у здорового человека составляет около 37°C) стенка альвеолярной лунки, в которой находится корень зуба, со временем разрушается, в результате чего происходит перемещение зуба, а с противоположной стороны образуется новая костная ткань.

Причиной установки брекетов на нижний ряд становится необходимость его исправления и выравнивания

Причиной установки брекетов на нижний ряд становится необходимость его исправления и выравнивания

Брекеты почти во всех случаях устанавливаются сразу на обе челюсти. Применение ортодонтических скоб только на нижних зубах теоретически возможно, но число пациентов, к которым может применяться данный вид лечения, не превышает 5%.

Система на одну челюсть ставится лишь в наиболее простых ситуациях, часть из которых можно успешно разрешить и вовсе без установки брекетов

Система на одну челюсть ставится лишь в наиболее простых ситуациях, часть из которых можно успешно разрешить и вовсе без установки брекетов

Когда необходима установка брекетов?

Впервые коррекция неправильного прикуса при помощи специальных жестких рамок, имеющих вид дуги, была проведена в конце девятнадцатого века (1886 год), а предложил первую упрощенную брекет-систему американский врач и ученый Эдвард Энгль. Первый аппарат для исправления патологического прикуса имел примитивную конструкцию и представлял собой вестибулярный эллипс с небольшими гайками на концах, который мог расширяться по мере необходимости, при этом фиксирующие кольца устанавливались только на задние зубы (по 6 штук на каждой челюсти).

Самые первые брекеты

Самые первые брекеты

Современные брекет-системы изготавливаются из различных материалов и отличаются по типу соединения корректирующей дуги со скобами, а также положению относительно поверхности зуба, на который они крепятся. Главное показание для использования подобных аппаратов – коррекция патологий зубочелюстной системы, проявляющихся нарушением анатомического расположения зубов относительно фронтальной, саггитальной оси и друг друга.

Современные брекет-системы

Современные брекет-системы

Установка корректирующих ортодонтических скоб показана только при тяжелых нарушениях прикуса (например, скученности зубов), так как почти у 80% взрослого населения есть те или иные проблемы с прикусом, которые не влияют значительно на внешний вид, речевую и жевательную функцию.

Стоматолог или ортодонт могут рекомендовать лечение брекетами при наличии следующих патологий:

  • аномальное расположение зубов относительно собственной оси;
  • прорезывание зубов вне зубной дуги (дугообразный ряд зубных коронок изогнутой формы);

    Дистопия зуба

    Дистопия зуба

  • вертикальное несоответствие зубов;
  • большие межзубные промежутки;

    Большие межзубные промежутки

    Большие межзубные промежутки

  • асимметрия лица, являющаяся результатом скученности зубов;
  • хроническая травматизация десен на фоне неправильного смыкания челюстей.

    Неправильный прикус

    Неправильный прикус

Обратите внимание! Использование ортодонтических скоб для коррекции прикуса наиболее эффективно в детском возрасте, но применяются подобные системы и у взрослых, так как прикус способен медленно трансформироваться на протяжении всей жизни.

Важность своевременной коррекции прикуса

Применение брекет-систем при различных деформациях зубного ряда значительно снижает риски преждевременного разрушения не только деформированного зуба, но и расположенных по соседству зубов (как в саггитальной, так и во фронтальной плоскости). Установка ортодонтических скоб в детском возрасте при наличии показаний решает проблему формирования прикуса, от которого может зависеть не только здоровье зубов в будущем, но и состоятельность речевой, дидактической и мимической функции.

Лучше всего ставить ортодонтическую систему в детстве

Лучше всего ставить ортодонтическую систему в детстве

При наличии каких-либо патологий прикуса также в несколько раз увеличивается риск заболеваний пищеварительного тракта, так как для комфортного пищеварения необходимо достаточное измельчение пищи (достигается в процессе пережевывания) и обработка слюной, что сложно достижимо при деформациях зубного ряда.

Своевременное исправление прикуса также позволяет понизить силу давления на суставы, соединяющие нижнюю челюсть с основанием черепной коробки. Данные суставы обеспечивают движения челюсти вперед и назад (в саггитальной плоскости), вбок и вверх-вниз, благодаря чему человек может открывать и закрывать рот. Иннервация сустава осуществляется ушно-височными и жевательными ветвями тройничного нерва, поэтому избыточное давление на данный элемент лицевого скелета, возникающее в результате патологий прикуса, может негативно повлиять на работу всего челюстно-лицевого аппарата.



Начав носить брекеты до 15 лет, можно существенно сократить ретенционный период.

Начав носить брекеты до 15 лет, можно существенно сократить ретенционный период.

Важно! Большое значение имеет и эстетическая сторона проблемы. Люди с неправильным прикусом очень часто страдают различными психоэмоциональными расстройствами, имеют низкую самооценку, стесняются появляться на людях. Особенно остро подобные патологии проявляются в пубертатном периоде (подростковый возраст). Современной криминальной медицине известны случаи суицида среди подростков на фоне тяжелого депрессивного расстройства, первопричиной которого, по мнению экспертов, являлись глубокие личностные переживания в связи с неправильным формированием прикуса и насмешками сверстников и окружающих.

Классификация патологического прикуса

Для определения тяжести имеющихся деформаций и оценки предстоящего объема работ специалисты используют классификацию, которая была предложена основателем современной ортодонтии Эдвардом Энглем.

Виды патологического прикуса

Класс (группа)Тип деформацииОсобенности
Первый
Нейтральная деформация

Нейтральная деформация

Нарушение анатомического смыкания диагностируется в отношении резцов, клыков и премоляров (моляры смыкаются правильно). Возможна незначительная скученность, межзубные промежутки выражены слабо или умеренно. Довольно редко к нейтральной деформации прикуса относят зубные диастемы – непропорционально большие интервалы между соседними зубами (чаще всего из разных групп, например, между клыками и премолярами).
Второй
Дистальная (дальняя) деформация

Дистальная (дальняя) деформация

При деформациях такого типа визуально боковые резцы перекрывают центральные. Медиовестибулярный бугорок моляра верхней челюсти расположен между медиовестибулярными буграми первого моляра и второго премоляра в нижнем зубном ряду.
Третий
Мезиальная деформация

Мезиальная деформация

Выражено выступание челюсти вперед за счет того, что нижние зубы «заходят» на верхний ряд более чем на 5 мм.
Классификация дефектов прикуса

Классификация дефектов прикуса

Применение корректирующей системы только на нижней челюсти: возможно или нет?

Почти во всех случаях ортодонтическое лечение предполагает установку ортодонтических скоб на обе челюсти, даже если визуально дефект определяется только в верхнем или нижнем зубном ряду. Лишь в 3-5% случаев врач может согласиться на лечение частичными брекет-системами, но только после тщательной оценки результатов рентгенологической диагностики и изучения потенциальных рисков.

Диагностика и снимки зубов

Диагностика и снимки зубов

Пациенты в этом случае должны понимать, что гарантировать стабильный результат при установке корректирующей скобы только на нижние зубы не сможет ни один врач, так как прикус человека способен трансформироваться на протяжении всей жизни.

Гарантировать стабильный результат при установке корректирующей скобы только на нижние зубы не сможет ни один врач

Гарантировать стабильный результат при установке корректирующей скобы только на нижние зубы не сможет ни один врач

Ниже рассмотрены случаи, когда допустима установка брекетов только на нижнюю челюсть, но в каждой конкретной ситуации окончательное решение основывается не на желаниях самого пациента, а на результатах комбинированной диагностики полости рта.

Коррекция прикуса до прорезывания постоянных зубов у детей

Незначительные патологии прикуса у детей в возрасте до 8-12 лет (до прорезывания коренных зубов) могут быть показанием для установки ортодонтических скоб только на одну челюсть, но родители должны быть проинформированы о том, что такое лечение всегда связано с рисками повторной ортодонтической коррекции.

Несмотря на то, что такая мера не дает стабильный и долгосрочный результат, в детском возрасте она вполне оправдана из-за не полностью сформировавшейся зубной эмали. Одним из основных условий для установки брекетов является хорошая гигиена ротовой полости, добиться которой у детей дошкольного и младшего школьного возраста, имеющих скобы во рту, практически невозможно.

Если вы не уверены, что подросток будет чистить зубы после каждого приема пищи, имеет смысл поставить систему без лигатур

Если вы не уверены, что подросток будет чистить зубы после каждого приема пищи, имеет смысл поставить систему без лигатур

Как показывает практика, риск кариеса, деминерализации эмали и воспалительных заболеваний полости рта у детей с брекетами значительно выше по сравнению с их сверстникам и, поэтому частичное лечение не брекет-системой при отсутствии серьезных деформаций прикуса вполне допустимо.



Показанием для лечения скобами только на нижней челюсти у пациентов данной возрастной группы могут быть:

  • отсутствие физиологического пространства для прорезывания постоянных зубов (легкая или умеренная скученность);

    Скученность зубов

    Скученность зубов

  • необходимость расширения нижней челюсти;
  • большие щели между зубами (диастемы);

    Диастема нижних зубов

    Диастема нижних зубов

  • боли и дискомфорт (включая хроническую травматизацию десны), связанные с деформацией 1-2 зубов;
  • патологическое смещение зубов на место ранее удаленного молочного зуба.

    Смещение зубов на место ранее удаленного молочного зуба

    Смещение зубов на место ранее удаленного молочного зуба

Обратите внимание! В некоторых клиниках лечение детей с патологиями прикуса проводят съемными пластинками. Несмотря на удобство и меньший дискомфорт при использовании подобных аппаратов, предпочтительнее использовать брекеты из-за более стабильного результата.

Пластинки для коррекции зубов

Пластинки для коррекции зубов

Применение частичной коррекции брекетами у взрослых

У взрослых пациентов использование частичных брекет-систем допустимо лишь в крайних случаях. Данной категории пациентов брекеты только на нижние зубы могут быть установлены при наличии следующих ортодонтических проблем:

  • чрезмерное выпирание и прорезывание боковых моляров при отсутствии на противоположной челюсти зубов, с которыми они в норме должны смыкаться;
  • промежутки между передними зубами нижней челюсти при нормальном смыкании боковых зубов;
  • слабая скученность передних зубов, не осложненная глубоким смыканием.

Важно! В ряде случаев частичное лечение корректирующими скобами может быть одним из этапов ортодонтической подготовки к предстоящему протезированию при адентии (отсутствии зубов). Целью использования брекетов в этом случае будет закрытие промежутков, которые образовались на месте ранее удаленных зубов. Длительность такого лечения может составлять от нескольких месяцев до 3-4 лет.

Срок ношения брекетов

Срок ношения брекетов

Особенности коррекции прикуса на нижней челюсти

В практике стоматологов-ортодонтов частичное лечение брекетами применяется преимущественно в отношении верхней челюсти. Ведущим фактором здесь выступает эстетическая сторона лечения, так как верхние зубы в норме всегда немного выступают над нижними зубами и визуализируются достаточно отчетливо по сравнению с нижним рядом.  Кроме этого, установка брекетов только нижние зубы имеет еще несколько особенностей, которые также должны учитываться при составлении плана лечения:

  • длительность ношения брекетов на нижней челюсти почти в 2 раза больше, чем при коррекции верхнего зубного ряда (средняя продолжительность терапии обычно составляет 2-3 года);

    Брекеты на нижней челюсти носят  до трех лет

    Брекеты на нижней челюсти носят до трех лет

  • ограничен выбор конструкций и материалов;
  • коррекция прикуса происходит сложнее по сравнению с верхней челюстью, а после завершения терапии может потребоваться повторное ортодонтическое лечение верхнего зубного ряда.

    Коррекция прикуса происходит сложнее

    Коррекция прикуса происходит сложнее

Что касается стоимости, то цены на установку брекетов на нижние зубы обычно равны половине (или  на 5-10% меньше) от стоимости полного лечения.

Материалы для изготовления корректирующих аппаратов для нижних зубов

Существует большое количество моделей брекет-систем, которые отличаются не только конструкцией, формой и внешним видом, но и материалами, из которых они изготовлены.

Нержавеющая сталь (металлические модели)

Наиболее доступными по цене являются металлические скобы. Большинство моделей металлических брекетов выполнено из нержавеющей стали. Такие скобы отличаются высокой прочностью, а их главным преимуществом перед другими видами брекетов является минимальная сила взаимодействия между корректирующей дугой и пазами, в которых она расположена. Именно данный показатель определяет общую продолжительность лечения, поэтому металлические брекеты рекомендованы пациентам, которые морально не готовы носить корректирующие конструкции в течение длительного времени.

Металлические брекеты

Металлические брекеты

Несмотря на довольно низкую стоимость и высокую эффективность, металлические аппараты используются в ортодонтической практике не очень часто, так как имеют и существенные недостатки, среди которых:

  • большая заметность на зубах, доставляющая пациенту психологический и эмоциональный дискомфорт;
  • достаточно высокий риск деформации брекетов, если аппарат был изготовлен из сплавов низкого качества;
  • подверженность металлических конструкций коррозиям (химическому разрушению).

Обратите внимание! Наиболее устойчивыми и долговечными считаются брекеты из сплавов никеля и титана.

Золото

Брекеты из сплавов золота – одна из самых дорогих и редко используемых моделей ортодонтических скоб. Они идеально подходят людям, склонным к аллергическим реакциям или имеющим в анамнезе случаи аллергии на другие металлы, но на практике редко используются из-за высокой стоимости.

Золотые брекеты

Золотые брекеты

Органические высокомолекулярные соединения (пластмасса)

Это достаточно дешевые ортодонтические конструкции для коррекции прикуса, отличающиеся также меньшей заметностью на зубах по сравнению с аппаратами из металла. Ортодонты не рекомендуют использовать пластиковые скобы в связи с серьезными недостатками подобных конструкций.

Пластиковые брекеты

Пластиковые брекеты

К существенным минусам пластиковых брекетов можно отнести следующие характеристики:

  • способность окрашиваться при употреблении чая, кофе, ягод и других продуктов, содержащих сильнодействующие  природные или искусственные красители;
  • высокий риск поломки и деформации;
  • длительный срок терапии (связан с особенностями самого пластика).

Пластиковые корректирующие системы относятся к вестибулярным конструкциям, которые фиксируются на передней поверхности зубов.

Неорганическая масса с минеральными добавками (керамика)

Керамические скобы являются разновидностью эстетических брекет-систем, так как цвет конструкции максимально приближен к естественному цвету зубной эмали, что снижает их заметность и делает лечение психологически комфортным для пациента.

Керамические брекеты

Керамические брекеты

К минусам брекетов из керамики можно отнести дороговизну самой конструкции и работ по ее установке, а также высокую истирающую способность дуги и паза, в которой она закреплена. Для снижения трения ортодонты используют метод укрепления пазов металлическими стержнями, но такой аппарат теряет свои эстетические свойства, что делает затраты на его установку неоправданно высокими.

Синтетический сапфир

Сапфировые брекет-системы обладают идеальными характеристиками. Они полностью незаметны на зубах из-за высокой прозрачности, отличаются высокой прочностью и износостойкостью.

Сапфировые брекеты с белыми лигатурами

Сапфировые брекеты с белыми лигатурами

Конструкции из сапфира крайне редко вызывают аллергические реакции, поэтому подходят людям, склонным к аллергии. Низкая распространенность сапфировых скоб обусловлена лишь одним фактором – высокой стоимостью (цена частичного лечения брекет-системами из сапфира начинается от 90-100 тысяч).

Сапфировые брекеты

Сапфировые брекеты

Что нельзя есть с брекетами

Что нельзя есть с брекетами

Видео – Мнение врача о частичном лечении брекетами

До скольки лет можно ставить брекеты? На нашем сайте вы сможете узнать оптимальный возраст для установки корректирующих систем.Читайте подробную статью о видах брекетов и эффективности лечения, возможных противопоказаниях и ограничениях.

Лечение ортодонтическими скобами – в большинстве случаев единственный способ коррекции патологического прикуса и профилактики связанных с этим осложнений. Прикус человека способен трансформироваться на протяжении всей жизни, поэтому частичная коррекция в ортодонтической практике почти не применяется. Установить брекеты на нижние зубы можно при определенных показаниях, но только в том случае, если деформация нижнего зубного ряда слабо выражена, а в коррекции нуждается не более двух зубов. Пациенты в этом случае должны понимать, что спрогнозировать исход такого лечения невозможно, и почти в 40% случаев после подобной коррекции требуется повторная установка брекетов, поэтому ориентироваться при принятии решения необходимо только на мнение специалиста, учитывая все возможные риски и последствия.

Стоматологический сайт ExpertDent
Рекомендуем похожие статьи

Брекеты для взрослых

В нашей стране ортодонтия начала развиваться не так давно – примерно 30 лет назад.

0 комментариев
Брекеты: до и после

Для многих людей, имеющих проблемы с прикусом, брекеты становятся настоящим спасением и возможностью изменить эстетику улыбки.

0 комментариев
Брекеты Damon

Мода на ношение брекетов пришла в Россию из Западной Европы и США. Иногда брекет-система внешне выглядит как стильное украшение.

0 комментариев
Брекеты без удаления зубов

Удаление зубов в терапевтических целях существует с начала развития такой области стоматологии, как ортодонтия, начиная с 50-х год…

0 комментариев
Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

«Аккреция» — медицинский центр широкого профиля, оказывающий услуги по нескольким направлениям:

Диагностика.

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотерть все вопросы и ответы
 
 
top
Adblock detector