Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти стоматологию

Брекеты или капы

Дефекты прикуса связаны не только с эстетическими нарушениями, но и с другими негативными последствиями. Нарушается процесс жевания из-за увеличения нагрузки на зубы, в результате чего они разрушаются. Недостаточно пережёванные остатки способствуют развитию кариеса, проблемам пищеварительного тракта. Из-за смещения челюстей возможна асимметрия лица.

Существует множество способов коррекции прикуса. Выбор лечения должен быть сделан после получения полноценной информации о каждом возможном методе и всегда основывается на специфике конкретного клинического случая. Пациентам устанавливают брекеты, пластинки, капы…

Брекеты или капы

Брекеты или капы

В статье поговорим о том, что лучше: брекеты или капы, как правильно выбрать конструкцию для исправления зубного ряда, а также ухаживать за ней.

Определение кап и брекетов

Ортодонтия – раздел стоматологии, который изучает этиопатогенез, превенцию и терапию патологий челюсти. К ортодонтическим аппаратам относятся следующие.

  1. Аппараты механического действия. Брекеты – комплексные конструкции для исправления зубного ряда и прикуса. Ретейнеры – несъёмные конструкции, которые применяются после снятия брекет-систем. Ретейнеры необходимы для закрепления и сохранения результата стоматологического лечения, поскольку после снятия брекетов зубы стремятся вернуться в исходное положение.
  2. Аппараты функционального действия, которые могут быть съёмными и несъёмными.
  3. Аппараты комбинированного действия.
Есть несколько видов конструкций, помогающих в исправлении зубного ряда

Есть несколько видов конструкций, помогающих в исправлении зубного ряда

Как брекеты, так и капы относятся к активным аппаратам механического действия. Капы – колпачки, изготовленные из полимеров и неокисляющегося металла. Они так же, как и брекеты, предназначены для исправления зубного ряда и прикуса, а также для аппликации лекарственных средств. Однако, в отличие от брекетов, капы являются съёмными конструкциями. Поговорим о сравнительной характеристике двух ортодонтических конструкций.

Классификация и механизм действия

Необходимость сравнительной характеристики обусловлена не только похожими результатами воздействия кап и брекет-систем, но и разнообразием ортодонтических конструкций и клинических ситуаций.

Воздействия кап и брекетов схожи

Воздействия кап и брекетов схожи

Брекет-системы

Несъёмные ортодонтические брекеты представляют собой приспособления, фиксируемые на вестибулярную (внешнюю, обращённую наружу) либо лингвальную поверхность зубов с помощью адгезивного клея. Механизм брекет-системы состоит из небольших замочков (непосредственно брекетов) с пазами – узкими и длинными прорезями для дуги в форме проволоки и специальных креплений для фиксации замочков с дугой – лигатур. Ортодонтическая дуга производится из стали либо из нитанола. Дуга обладает памятью формы – явлением возврата материала к первоначальной форме под влиянием температур. В данном случае термический фактор будет обусловлен температурой полости рта. Сопротивление фиксированной дуги представляет собой силу, которая медленно исправляет зубной ряд. Помимо составляющих классической конструкции, к системе могут добавляться элементы, прилагающие дополнительные силы: эластичные цепочки и раскрывающие пружины.

В брекетах есть специальная дуга, которая оказывает давление на зубы, благодаря чему они и выравниваются

В брекетах есть специальная дуга, которая оказывает давление на зубы, благодаря чему они и выравниваются

Ортодонт придаёт дуге индивидуальную для конкретного клинического случая форму. Дуга после фиксации на закреплённых на зубных поверхностях брекетов пытается прийти к первоначальной, заданной врачом форме.

Постоянное механическое воздействие приводит к изменениям костной ткани челюстных лунок – альвеол. Резорбционный процесс (деградация) начинается со стороны, к которой прилагается сила, а остеосинтез – с противоположной стороны. Кроме того, происходит отложение костных тканей вдоль периодонта (соединительной ткани в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы), что тоже способствует достижению цели стоматологического лечения искривлённого зубного ряда. Резорбция может быть двух видов: направленной прямой и ретроградной непрямой. Характер разрушения костной ткани будет зависеть от величины и направленности прилагаемой силы.

Важно! Физиологическое и быстрое исправление челюстных аномалий достигается в том случае, если прилагаемая сила равна давлению крови в капиллярах периодонтальных связок. Превышение данного значения приводит к патологическим процессам – некрозу (необратимому процессу отпирания ткани) и гиалинизации (появлению полупрозрачного стекловидного белкового вещества).

С помощью брекетов можно устранить даже сложные проблемы

С помощью брекетов можно устранить даже сложные проблемы

Классифицируют брекет-системы по нескольким критериям.

КлассификацияВиды
По локализацииВестибулярные, лингвальные
По материалу, из которого изготовлена конструкцияПластиковые, металлические, полимерные (керамика, сапфир) и комбинированные
По способу закрепления дугиЛигатурные и безлигатурные.

Вестибулярные конструкции закрепляются на внешних поверхностях зубного ряда. Данная особенность обуславливает видимость результатов лечения, дешевизну метода и доступность при необходимости проведения гигиенических процедур. Недостаток с эстетической точки зрения перестаёт быть актуальным в связи с недавней популяризацией брекетов в качестве модного аксессуара. Помимо дороговизны и сложностей при проведении гигиенических процедур, недостатком лингвальных брекет-систем является уменьшение полости рта (поскольку конструкция крепится с внутренней стороны). В течение нескольких недель возможно нарушение дикции. Однако язык привыкает к изменениям и речь становится нормальной.

Металлические брекеты обладают большой устойчивостью к внешним факторам и отличаются минимальной силой трения между дугой и пазами. Последнее напрямую ассоциировано с эффективностью и скоростью лечения. Недостатком металлической системы считается большая заметность в сравнении с конструкциями из других материалов.

Металлические брекеты хоть и надежны, но не слишком эстетичны

Металлические брекеты хоть и надежны, но не слишком эстетичны

Пластиковые брекеты видны меньше, чем металлические. Ряд недостатков связан с меньшей прочностью пластика, из-за чего система может сломаться прямо в полости рта. Продолжительность ортодонтического лечения повышается. Напитки и пища способны окрашивать пластиковые конструкции. Несмотря на большое колличество недостатков, широкое применение пластмассовых систем связано с дешевизной по сравнению с лингвальными и полимерными брекетами.

Керамические брекет-системы, изготовленные из поликристаллического оксида алюминия, почти незаметны для посторонних глаз. Они прочнее, но дороже пластмассовых. Трение между пазом и ортодонтической дугой выше, чем у металлических систем, что увеличивает продолжительность лечения. Иногда в керамических конструкциях применяют металлические пазы для нивелирования вышеуказанного недостатка, однако в таком случае керамические брекеты теряют своё преимущество с эстетической точки зрения: они становятся более заметными.

Лигатурные системы относятся к классическим и более старым, однако ныне используемым конструкциям. Из-за особенностей строения паза дуга фиксируется на брекеты с помощью проволочных либо эластичных приспособлений – лигатур. Преимущество лигатурных систем заключается в простоте изготовления и дешевизне. К недостаткам относятся необходимость частой стоматологической коррекции и более тщательного ухода за полостью рта, увеличение сроков ношения брекетов из-за встречного давления, оказанного лигатурой.

Лигатурные брекеты

Лигатурные брекеты

Кстати. Самолигирующие брекет-конструкции в свою очередь классифицируются на активные и пассивные.

Классификация кап и сравнительная характеристика

Элайнеры (капы) – съёмные цельные ортодонтные конструкции. Принцип действия аналогичен принципу брекет-систем. Небольшое постоянное силовое воздействие способствует остеопластическим и резорбционным изменениям костной ткани альвеол. Изготавливаются элайнеры из поликарбоната (сложные полиэфиры угольной кислоты и двухатомных спиртов). Форма индивидуализирована, как и при установке брекет-систем. Капы классифицируют по способу изготовления. Они могут быть индивидуализированы на основе предварительно составленной трёхмерной модели либо термопластическими. Термопластические капы изготовлены из специальных материалов, которые при нагревании размягчаются. Размягчённые капы принимают форму после того, как они надеты.

Капы могут быть изготовлены из пластика или силикона

Капы могут быть изготовлены из пластика или силикона

По материалу капы классифицируют на силиконовые и биопластиковые. Оба материала гипоаллергенны и малотравматичны.

По времени ношения капы бывают круглосуточными и ночными. Круглосуточные назначаются при видимых тяжёлых зубоальвеолярных аномалиях окклюзии. Снимаются круглосуточные капы только для проведения гигиенических процедур. Ночные – показаны для небольших дефектов и закрепления основного курса лечения.

Важно! Элайнеры применяются при пародонте, храпе, апноэ, заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов и даже бруксизме (необходимо для предотвращения стирания поверхности зубов и нормализации тонуса височно–челюстных мышц).

Капы эффективны для защиты рядов постоянных зубов, что особенно применимо спортсменами:

  • удерживает мягкие ткани ротовой полости на расстоянии от зубов в целях предотвращения повреждений из-за неправильного прикуса;
  • амортизирует процесс жевания;
  • снижает риск перелома челюсти;
  • предотвращает смещение сустава;
  • снижает риск силового воздействия нижней челюсти на верхнюю, чем предотвращает внутримозговые кровоизлияния и сотрясение мозга.
Часто капы используют при бруксизме

Часто капы используют при бруксизме

Преимущества элайнеров по отношению к брекет-системам.

  1. Эстетичность. Незаметность. Прозрачность.
  2. Сокращение времени ортодонтического приёма.
  3. Съёмность конструкции, позволяющая легче проводить гигиенические процедуры.
  4. Меньший травматизм тканей полости рта.
  5. Возможность применения для аппликации лекарственных средств. Препятствует попаданию вещества в полость рта. Такие капы изготавливаются из тонких силиконовых пластин.

Из недостатков стоит выделить сравнительную дороговизну, необходимость дисциплинированного использования (представляет особую сложность в детском возрасте) и меньше показаний для применения. Капы назначаются только при зубоальвеолярных формах прикуса. Такие разновидности аномалий формируются вследствие несоответствия размеров коронок верхнего и нижнего непостоянных моляров либо различных размеров зубных сегментов и т.д., тогда как круг показаний к постановке брекетов существенно шире. Лечение брекет-системами допустимо при более тяжёлых формах аномалий. Выбор кап или брекет-систем должен опираться на показания, финансовые возможности пациента и его отношение к эстетической стороне вопроса.

Капы используют при зубоальвеолярных формах прикуса

Капы используют при зубоальвеолярных формах прикуса

Особенности использования и ухода

Ухаживать за съёмными конструкциями намного проще, чем за несъёмными. Капы не требуют особых гигиенических процедур. Достаточно снять их и прочистить зубной щёткой либо зубной нитью. Нет риска застревания пищевых частиц между элементами конструкции, поскольку возможность снятия обеспечивает достаточную видимость и хороший доступ ко всем сегментам. Не стоит промывать капы в слишком горячей воде, поскольку они могут деформироваться. Круглосуточные элайнеры носят не менее восемнадцати часов в день. Обычно выдаются набором от двух до тридцати двух штук. По мере того, как происходит процесс выравнивания, смена конструкции необходима примерно раз в два месяца.

Ухаживать за съемными капами нетрудно

Ухаживать за съемными капами нетрудно

Уход за брекетами отличается своей сложностью. Желательно применить специальную зубную щётку либо ёршик, предназначенные для данных ортодонтических конструкций. Чистить полость рта и саму конструкцию необходимо после каждого приёма пищи в промежутке не более пятнадцати минут. Особенно тщательной обработки требуют лигатурные брекет-системы. Однако процесс чистки должен быть осторожным, чтобы предотвратить отклеивание от поверхности. Необходимо избегать потребления таких твёрдых продуктов, как орехи, твёрдые овощи и фрукты. Некоторые продукты нельзя откусывать, но можно есть, предварительно нарезав небольшими кусочками (например, яблоки). Исключается жевательная резинка, поскольку она приклеивается к элементам конструкции и способствует отклеиванию самих брекетов. Желательно ограничить слишком холодные либо слишком горячие продукты в рационе. Таких ограничений в рационе при ношении элайнеров нет, однако и здесь желательно отказаться от жевательной резинки. Ограничение и отказ от курения необходимы для предотвращения изменения цвета конструкций.

Важно! Поскольку процесс очистки несъёмных конструкций более затруднителен, частое употребление продуктов, богатых сахаром, и недостаточная гигиена полости рта способствуют формированию кариозных процессов.

Важно тщательно ухаживать за зубами в брекетах

Важно тщательно ухаживать за зубами в брекетах

После установки брекет-систем осуществляются плановые визиты к стоматологу-ортодонту для динамичной коррекции и смены дуг (сначала ставятся более эластичные, затем жёсткие). При отклеивании и любом дефекте конструкции необходимо внеплановое незамедлительное посещение. Отклеивание может быть результатом неправильного обращения и ухода либо следствием использования некачественного материала при изготовлении.

Продолжительность процесса адаптации к дискомфорту, связанному с наличием инородного тела в полости рта, в обоих случаях кратковременный. Однако привыкание к брекет-системам происходит немного дольше. При каждой коррекции брекетов либо смене съёмных конструкций дискомфорт возобновляется, но он менее интенсивен, чем после установки.

Важно! Установка съёмных и несъёмных конструкций основывается на индивидуально построенных моделях. В некоторых случаях необходимо подготовительное стоматологическое лечение либо дополнительное инструментальное исследование.

Диагностика перед установкой брекетов

Диагностика перед установкой брекетов

Снятие брекетов производится в несколько этапов. Сначала устанавливаются ретейнеры на лингвальной стороне поверхности зубов, затем удаляется сама конструкция. Непосредственное снятие конструкции занимает меньше времени, чем удаление остатков клея с поверхности зубов. Сапфировые брекеты могут раскрошиться в процессе, что требует удаления остатков бормашиной. Максимальный сдвиг зубов при ношении брекет-систем составляет один миллиметр в месяц, поэтому процесс коррекции довольно кропотливый. Срок лечения может составить примерно полтора-два года в зависимости от клинического случая и особенности конструкции. Поскольку капы назначаются при менее серьёзных дефектах, продолжительность лечения теоретически меньше.

Важно! Коррекция зубного ряда и аномалий окклюзии у детей происходит намного быстрей, чем у взрослых. При выборе выравнивающей системы ребёнку особое внимание уделяется его готовности ухаживать за несъёмными системами и регулярно носить съёмные.

У детей коррекция зубного ряда проходит намного быстрее

У детей коррекция зубного ряда проходит намного быстрее

Противопоказания

При выборе метода коррекции зубного ряда и прикуса необходимо учитывать не только характеристики конструкций, но и противопоказания. Брекет-системы нельзя использовать в следующих случаях:

  • при воспалительных патологиях пародонта;
  • онкологические заболевания полости рта;
  • наличие металлических имплантов в организме;
  • патологии височно-челюстных суставов;
  • плохая гигиена полости рта.

Элайнеры не используются при:

  • несформированных апексах зубных корней;
  • значительных разрушениях костной ткани альвеол;
  • активных воспалительных процессов пародонта;
  • нарушении размеров и расположения челюстей.
Есть противопоказания к использованию и брекетов, и кап

Есть противопоказания к использованию и брекетов, и кап

Эффективность метода и скорость коррекции во многом зависят не только от профессионализма ортодонта, но и от дисциплинированности пациента. Несоблюдение гигиены полости рта, недобросовестное ношение элайнеров либо нерегулярное осуществление плановых визитов для оценки состояния зубов и конструкций значительно увеличивает продолжительность лечения. Эффективное лечение – результат совместной деятельности врача и пациента как на стадии выбора, так и на протяжении всего лечебного курса.

Отзывы о ношении кап и брекетов

Рассмотрим некоторые отзывы людей, носивших или капы, или брекеты.

Отзывы

Отзывы

Подводим итоги

Важно понимать, что подбирать конструкцию для исправления зубного ряда нужно в зависимости от ситуации. Например, капы могут помочь только при несильных искривлениях, тогда как брекеты справятся с любой проблемой. Необходимо взвесить все «за» и «против» и, конечно, посоветоваться со специалистом о том, какая конструкция подойдет лучше.

Видео — Капы или брекеты: что лучше?

Стоматологический сайт ExpertDent
Рекомендуем похожие статьи

Лучевая диагностика в стоматологии

Хотя сейчас и разрабатываются все новые способы лучевой диагностики, первенство при выявлении недугов челюсти и полости рта по-пре…

2 комментария
Формирователь десны при имплантации: что это

Создание и вживление имплантатов при потере зубов проводится в несколько этапов.

0 комментариев
Как не бояться стоматолога?

Стоматофобия – это патологическая боязнь лечения зубов в условиях клиники или просто боязнь встречи с зубными врачами.

0 комментариев
Можно ли делать МРТ, если есть металлические корон…

МРТ, или магнитно-резонансная томография – это одно из наиболее достоверных диагностических исследований состояния организма.

0 комментариев
Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

«Аккреция» — медицинский центр широкого профиля, оказывающий услуги по нескольким направлениям:

Диагностика.

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотерть все вопросы и ответы
 
 
top
Adblock detector