Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти стоматологию

Атрофия костной ткани челюсти

Зачастую люди относятся халатно к потере одной или нескольких зубных единиц, откладывая их восстановление на длительный срок. Такая безответственность может быть связана со многими причинами: незнание о последствиях, боязнь стоматолога, материальный недостаток. К сожалению, это не проходит бесследно для челюсти: костная ткань постепенно истончается и атрофируется. Морфологические изменения влекут неблагоприятные эстетические и функциональные последствия.

Поговорим о факторах, которые приводят к данной патологии и профессиональных методах решения проблемы.

Этиология и патофизиология

Костная ткань — живая структура, состоящая из клеток двух типов:

  • остеоциты: отвечают за синтез протеина кости и регуляцию концентрации минеральных солей;
  • остеокласты: осуществляют клининг разрушенных клеточных структур кости.

При отсутствии патологии организм поддерживает концентрацию клеток-антагонистов в сбалансированном состоянии. При возникновении дисфункций происходит нарушение равновесия: процесс рассасывания становится преобладающим, начинается атрофия ткани.

Целостность зубного ряда обеспечивает равномерную жевательную нагрузку на костно-мышечный аппарат альвеолярного гребня. В результате осуществляется бесперебойная доставка кровеносными сосудами кислорода и питательных веществ, что дает возможность клеткам нормально функционировать, осуществлять обменные процессы. Участки десны, на которых нет зубов, не обеспечиваются питательными веществами из-за отсутствия давления в процессе жевания. Это приводит к резорбции и атрофии данной зоны челюсти.

Видео: Почему происходит атрофия костной ткани и как ее лечить

Факторы, приводящие к атрофии

Удаление зуба и его несвоевременное восстановление — не единственная источник уменьшения объема ткани челюстных структур. Перечислим основные причины нарушения:

  1. Длительное отсутствие коррекции зубного ряда после экстракции одного или нескольких зубов.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Геронтологические необратимые процессы, связанные со старением тканей.
  4. Хроническая стоматологическая инфекция (периодонтит, пародонтоз, остеомиелит, кисты, гранулемы и другие).
  5. Травмы челюсти (ушибы, переломы).
  6. Врожденные аномалии развития челюсти.
  7. Опухолевые процессы челюстной области.
  8. Остеопороз.
  9. Мостовидное и съемное протезирование зубов, при которых жевательная нагрузка осуществляется только на десну или живые зубы.

Вышеприведенные причины в той или иной степени влияют на процессы нормального формирования костной ткани. В стоматологической практике выделяют несколько степеней атрофии: от незначительной до грубой. При небольшом изменении плотности ткани допускается установка подходящего импланта. Если присутствует значительная патология, то показана реконструкция челюсти, после которой возможна имплантация.

Признаки и последствия атрофии челюстной кости

Утрата костной ткани приводит к необратимым изменениям всего зубо-челюстного аппарата. Нагрузку удаленных единиц принимают на себя здоровые зубы. Это приводит к ускорению процесса их износа и разрушения. Отсутствие боковых опор влечет к увеличению подвижности оставшихся в ряду зубов, а также к их смещению. Это увеличивает вероятность их потери. В образующихся межзубных промежутках скапливаются остатки пищи, усиливается размножение бактерий и провоцируется кариес. Нарушается жевательная функция. Вследствие этого возникают проблемы с пищеварением. Нарушение прикуса приводит к изменению речи.

Начальные стадии патологии могут быть незаметны для больного и окружающих. С развитием процесса появляются симптомы, придающие лицу «старческий вид»:

  • «грустное лицо» (уголки рта смотрят вниз);
  • запавшие губы и щеки внутрь ротовой полости;
  • образование многочисленных морщин вокруг рта;
  • асимметрия лица.

Первичная диагностика атрофии осуществляется врачом-стоматологом методом визуального осмотра полости рта и лица с последующей пальпацией альвеолярных отростков. Степень нарушения подтверждается рентгенографически. При необходимости может потребоваться проведение компьютерной или магниторезонансной томографии.

Видео: Чем опасна атрофия костной ткани

Методы исправления ситуации

Дефицит костного массива челюсти — нередкая проблема. Чаще всего патология выявляется, если человек решил восстановить утерянные зубы и прибегнуть к методу дентальной имплантации. Обнаружение атрофии является препятствием, которое имплантологи успешно решают разными путями. Выбор способа зависит от того, на верхней или нижней челюсти обнаружен недостаток кости.

Атрофия костной ткани верхней челюсти

При уменьшении размера кости сверху есть риск в процессе имплантации повредить гайморову пазуху: если имплантируемый титановый винт окажется длиннее кости, то при его установке произойдет разрыв вышеуказанного синуса. Это приведет к инфицированию полости и развитию хронического ринита или гайморита. При атрофированной верхнечелюстной кости возможны следующие методы:

  1. Синус-лифтинг (субантральная аугментация). Осуществляется путем смещения (поднятия) гайморовой пазухи. За счет этого освобождается пространство для нового слоя кости. Процедура не влияет на дыхательный процесс. В зависимости от толщины собственного костного слоя, проводится закрытым, либо открытым методом.
  2. Имплантация без наращивания кости (скуловая имплантация). Имплант внедряется не в челюсть, а глубоко в кость скулы. Скуловые костные ткани не подвержены атрофическим процессам, поэтому прижившиеся импланты способны простоять несколько десятков лет. Имплантируемая в этом случае система отличается от классической большим размером болта (в 5 раз).

Синус-лифтинг

Поднятие дна гайморовой пазухи (синус-лифтинг)

Атрофия костной ткани нижней челюсти

Особенность заключается в непосредственной близости расположения нервных волокон, повреждение которых может повлечь нарушение чувствительности языка, губ или всей нижней челюсти. Частичная или полная парестезия выражается в нарушении функций глотания и речи. Учитывая специфику данной области, при атрофических нарушениях кости осуществимы следующие основные манипуляции:

  • при полной адентии возможно вживление импланта во фронтальный отдел кости с последующей установкой на него съемного протеза;
  • остеопластика с применением искусственных материалов в виде гранул или порошка, при помощи которых увеличивается недостающий объем;
  • подсадка костного трансплантата (костные блоки нужного размера извлекаются из нижней челюсти (область зубов мудрости) и пересаживаются на необходимые участки).


Видео: Что нужно знать об атрофии костной ткани

Атрофия костной ткани челюсти — серьезная стоматологическая проблема. Систематическое посещение дантиста с целью осмотра и лечения позволит предотвратить потерю зубов, остановить развитие резорбции. В случае, если удаление зуба неизбежно, остановить процесс убывания ткани поможет своевременное обеспечение нагрузки на кость, которая достигается только при помощи установки импланта.

Стоматологический сайт ExpertDent
Рекомендуем похожие статьи

Щелкает челюсть при открытии рта: причины и лечени…

Челюстная система, в частности, нижнечелюстной сустав, дает человеку возможность разговаривать и пережевывать пищу.

0 комментариев
Лучевая диагностика в стоматологии

Хотя сейчас и разрабатываются все новые способы лучевой диагностики, первенство при выявлении недугов челюсти и полости рта по-пре…

2 комментария
Формирователь десны при имплантации: что это

Создание и вживление имплантатов при потере зубов проводится в несколько этапов.

0 комментариев
Как не бояться стоматолога?

Стоматофобия – это патологическая боязнь лечения зубов в условиях клиники или просто боязнь встречи с зубными врачами.

0 комментариев
Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

«Аккреция» — медицинский центр широкого профиля, оказывающий услуги по нескольким направлениям:

Диагностика.

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотреть все вопросы и ответы
 
 
top
Adblock
detector