Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти стоматологию

Остеомиелит челюсти — причины появления, методы диагностики и лечения

Темой сегодняшней статьи является такое серьезное заболевание, как остеомиелит челюсти. Из представленного нами материала вы узнаете о том, что же это такое, каковы причины появления, а также о методиках диагностики и лечения.

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит челюсти

Что такое остеомиелит челюстей?

Под термином «остеомиелит» подразумевается гнойно-воспалительный процесс, поражающий костные ткани. В данном случае речь идет о челюстной кости. Основная опасность заболевания в том, что оно имеет свойство распространяться по всему организму. Инфекция переносится через кровеносную и лимфатическую системы.

Хронический остеомиелит тела нижней челюсти

Хронический остеомиелит тела нижней челюсти

Чаще всего остеомиелит челюсти диагностируют у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Подавляющее большинство случаев связано с поражением нижней челюсти.

Впервые описания симптомов остеомиелита встречаются в трудах древних ученых и врачей, таких как Гиппократ, Авиценна (Ибн Сина), Парацельс. Но в силу слабо развитой диагностики и терапевтической стоматологии лишь к 19 столетию удалось определить основные причины возникновения болезни и способы ее лечения.

Свищи на коже

Свищи на коже

Как классифицируется остеомиелит челюсти?

В современной стоматологии существует четкая классификация, на основе которой остеомиелит челюсти делится на три типа.

  1. Одонтогенный остеомиелит. В этом случае болезнь связана с патологиями зубов. К примеру, не долеченным кариесом.
  2. Травматический остеомиелит. Это поражения костной ткани челюсти, образующиеся вследствие повреждений.
  3. Гематогенный путь поражения. В данном случае инфекция попадает из других участков организма вместе с кровью.
Гематогенный остеомиелит

Гематогенный остеомиелит

Также остеомиелит делится на острый, подострый и хронический, а клинико-рентгенологических форм определяется три:

  • продуктивная (секвестры не образуются);
  • деструктивная (на снимке видны секвестры в костной ткани);
  • деструктивно-продуктивная.

По уровню развития гнойно-некротических процессов заболевание может быть ограниченным и диффузным. В первом случае участок поражения ограничен альвеолярным отростком либо фрагментом челюстной ткани, на котором расположены 2-4 зуба. Во втором ситуация намного сложнее. Воспалительные и гнойно-некротические процессы охватывают практически всю челюсть.

Деформация лица вследствие значительного утолщения нижней челюсти при ее поражении хроническим остеомиелитом

Деформация лица вследствие значительного утолщения нижней челюсти при ее поражении хроническим остеомиелитом

Причины возникновения инфекции

Наиболее распространенные причины появления остеомиелита челюсти связаны именно с зубными болезнями. Если пациент запускает кариес, пульпит, периодонтит, не удаляет своевременно кисту или гранулему, это может привести к таким серьезным осложнениям. В организме человека постоянно обитает огромное количество патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов. Их развитие, распространение по кровеносной и лимфатической системам может стать причиной развития инфекций в любых тканях, включая костные.

Гранулема зуба

Гранулема зуба

К примеру, остеомиелит челюсти у детей грудного возраста может быть связан даже с пупочным сепсисом. В число причин входят:

  • отит;
  • тонзиллит;
  • скарлатина, дифтерия, другие инфекционные болезни;
  • карбункулы и фурункулы на лице.

Основной возбудитель инфекции – золотистый стафилококк. Также в список входят кишечная палочка, клебсиелла, ряд грамотрицательных бактерий, другие микроорганизмы.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк

Симптоматика заболевания

Главная задача врача – правильно определить заболевание. Дело в том, что симптомы, проявляющиеся в ходе течения болезни, могут напоминать с десяток других болезней. Среди основных проявлений:

Как видите, симптоматику сложно назвать специфической. По этой причине необходимо провести всестороннюю диагностику для уточнения.

Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. Это состояние — защитная реакция организма на проникновение микробов и вирусов из гнойного очага

Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. Это состояние — защитная реакция организма на проникновение микробов и вирусов из гнойного очага

В большинстве случаев встречается острый одонтогенный остеомиелит. Проявляется он неожиданно. Сначала повышается температура тела, появляется озноб и общая слабость. Пациент жалуется на нарушения сна, у него пропадает аппетит. Некоторое время спустя зуб начинает болеть. Боль распространяется, иррадирует в висок, глаз, соседние области челюсти. Десна в зоне поражения отекает, зубы становятся подвижными. Нередко начинается выделение гноя из десневых карманов. Все это сопровождается настоящим зловонием.

При поражении нижней челюсти могут быть проблемы с ее открыванием, глотанием и даже дыханием. В области подбородка и нижней губы могут возникать онемения, ощущения «мурашек» и другие специфические симптомы.

Одновременно может возникнуть поражение подчелюстных лимфоузлов, отек. Все это во многом напоминает флюс.


Остеомиелит нижней челюсти

Остеомиелит нижней челюсти

Распространение инфекции на окружающие ткани часто приводит к таким осложнениям, как гайморит, флегмона глазницы и даже тромбофлебит лицевой вены. Потому так важно вовремя начать лечение.

Методы диагностики

Чаще всего в стоматологической практике используется рентген. На снимке врач обычно видит различные изменения костной ткани. Однако для получения полной картины обычно используется комплексный подход. Он включает ряд анализов, в том числе – биохимический. При гематогенном типе именно анализ крови дает наиболее точный результат.

На какие показатели следует обратить внимание в первую очередь:

  • СОЭ увеличен;
  • С-реактивный белок выше нормы;
  • анализ мочи показывает наличие следов белка, эритроцитов, цилиндров;
  • нейтрофильный лейкоцитоз;
  • лимфопения;
  • эозинопения.
Биохимический анализ крови - норма

Биохимический анализ крови — норма

На рентгене могут обнаруживаться:

  • секвестры;
  • участки остеопороза;
  • кость с грубоволокнистой структурой;
  • остеосклероз.

Чрезвычайно важна дифференциальная диагностика. Ряд сходных симптомов может наблюдаться при остром периодонтите, инфекционных поражениях челюстной кости, вызванных туберкулезом, сифилисом, другими болезнями.

Последствия остеомиелита челюсти могут быть самыми печальными

Последствия остеомиелита челюсти могут быть самыми печальными

Как лечится остеомиелит челюсти

Как осуществляется лечение остеомиелита челюсти? Сейчас в Сети часто появляются статьи на эту тему. Половина из них имеет явный антинаучный характер, другая рекламирует чудо-лекарства. Учитывая, что это серьезное инфекционное заболевание, сопровождающееся образованием нагноений и чреватое такими осложнениями, как абсцесс, народные средства применять бессмысленно.

Первичные меры помощи зависят от формы заболевания. Если речь идет об одонтогенном остеомиелите, то врач удаляет зуб, под которым находится очаг инфекции. При травматической форме – первичная обработка раны, а при гематогенной – санация.

Секвестрэктомия при хроническом остеомиелите

Секвестрэктомия при хроническом остеомиелите

Итак, по порядку. Сначала выполняется периостомия. Затем очаг очищается от гноя. Костная полость обрабатывается мощными антисептическими растворами. После такой процедуры устанавливается дренаж. Для защиты соседних зубов их шинируют.

Некоторые пациенты начинают принимать антибиотики без назначения врача. Этого не следует делать ни в коем случае. Каждый тип инфекций вызывается определенными микроорганизмами. Потому препараты подбираются индивидуально.

После оперативного лечения остеомиелита нижней челюсти

После оперативного лечения остеомиелита нижней челюсти

Далее начинается комплексное лечение. Оно включает меры по дезинтоксикации организма пациента, стимулированию иммунной системы. Также применяются препараты пенициллина, цефалоспорины, макролидами. Эффективны аутогемотерапия, лимфосорбция, плазмаферез и УФО крови. В комплексе лечебных мер могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию, УВЧ, ультразвук и т. д.

Если речь идет о хронической форме с образованием секвестров, то выполняются операцию по удалению секвестров, грануляций из пораженной области.

Остеомиелит челюсти лечение

Остеомиелит челюсти — лечение

После этой процедуры промывается костная полость. Ее необходимо заполнить специальными материалами, в состав которых входят антибиотики. Эти материалы способствуют восстановлению тканей. Если есть вероятность перелома челюсти, она шинируется.

Крайне важно своевременно начать лечение. Осложнения остеомиелита челюсти несут реальную угрозу и чреваты такими заболеваниями, как менингит, абсцесс мозга, абсцесс легкого, сепсис. При продуктивной форме есть риск амилоидоза почек и сердца.

Профилактические меры

Так как подавляющее большинство случаев связано с запущенными заболеваниями зубов, такими, как кариес, пульпит, периодонтит и т. д., важно своевременно проводить санацию. Также необходимо не допускать челюстно-лицевых травм.

Лечение кариеса

Лечение кариеса

Стоимость лечения при остеомиелите

Мы собрали информацию о расценках на некоторые процедуры, которые требуются в ходе лечения. Разумеется, это далеко не все, что нужно, не учтены различные препараты и расходные материалы. Цены приведены для клиник в Москве, потому они приблизительны. В Киеве, Минске, других городах постсоветского пространства они могут существенно отличаться от представленных.

  1. Использование остеопластических материалов для заполнения полости в челюстной кости вместе с процедурой обойдется пациенту в 4,7 тыс. рублей. На момент написания статьи это было 75 долларов США или около 2000 украинских гривен.
  2. Чуть меньше (4,5 тыс. рублей) обойдется шинирование одного зуба.
  3. Анализ на С-реактивный белок стоит в среднем 350 руб.
  4. Биохимический анализ крови – 1500 рублей (620 гривен/24 доллара).
  5. Мембранный плазмаферез – 8,3 тыс. рублей (133 доллара/3400 гривен).
  6. Гемосорбция – 10-11 тыс. рублей (4100-4550 гривен/426 долл.).
  7. Консультации травматолога, физиотерапевта других специалистов стоят от 1500 до 2000 рублей.

Как видите, комплексное лечение этой болезни приводит к значительным затратам. Потому так важно своевременно устранять основные причины.

Видео — Остеомиелит челюсти

Оцените статью
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
1
Рекомендуем похожие статьи

Что делает стоматолог-гигиенист?

Стоматолог-гигиенист – это узкопрофильный специалист, имеющий лицензию на оказание лечебно-профилактических мероприятий, направлен…

0 комментариев
Жжение во рту — причины появления и методы у…

Приветствуем вас, дорогие читатели нашего блога.

4 комментария
Болят десны — что делать в сложных случаях

Приветствуем вас на нашем сайте, посвященном вопросам стоматологии! Сегодня мы расскажем о том, по каким причинам у людей болят де…

4 комментария
Флюороз зубов — причины, особенности и метод…

Приветствуем вас, дорогие читатели. Сегодня мы подготовили для вас новую интересную тему.

3 комментария
Комментарии
  1. Ирина

    Про антибиотики написали правильно. Народ не спишите заниматься самолечением при данном заболевании, можете навредить сами себе.

  2. Данил

    Хороший сайт, узнал много чего интересного и полезного. Проблема с зубами в настоящее время весьма скандальная,существует много клиник и различных информационных сайтов для оказания как физической так и информационной помощи. Лично я, предпочитаю лучше почитать о том как следует ухаживать за зубами и полостью рта,нежели сидеть на кресле перед врачом.

  3. Степан

    Начал остерегаться после прочтения данной статьи. Некоторые симптомы совпадают. Благо этому сайту можно доверять, так как помогли мои знакомым не раз. Обращался к врачу за консультацией, ничего толкового не сказали. Тут же, все как на ладони. И признаки и способы лечения. Даже после прочтения статьи,страшно заниматься самолечением, так как болезнь серьёзная,лучше обратиться с специалистам.

Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

Сеть стоматологических клиник «ЛидерСтом» — это команда специалистов, каждый из которых не только является профессионалом в своей …

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотерть все вопросы и ответы
 
 
top