Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти стоматологию

Временная пломба — для чего ставят

Пломбировочные материалы в стоматологии принято делить на временные и постоянные. Временная пломба, как следует из названия, недолговечна и быстро изнашивается. Она ставится в том случае, когда лечение происходит в несколько посещений, но при этом есть необходимость на время герметично закрыть полость зуба от внешних воздействий.

Временные пломбы

Временные пломбы

Когда возникают такие ситуации?

Они могут возникнуть в следующих случаях.

  1. Неотложные состояния в полости рта. Если произошла острая травма зуба с повреждением целостности коронки, обнажением нерва, а пациент обратился в клинику в срочном порядке, врач проведёт необходимое лечение, но ему может не хватить времени качественно восстановить коронковую часть зуба. К счастью, временная пломба поможет удержать в полости зуба лекарство, которое избавит от боли.

    Временное пломбирование

    Временное пломбирование

  2. Воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. В некоторых случаях кариес поражает твердые ткани зуба вплоть до границы с пульповой камерой. После удаления пораженной эмали и дентина стоматолог накладывает на дно полости лечебную прокладку, которую закрывает временной пломбой. Такой зуб находится под наблюдением в течение нескольких недель, а затем, если вновь не возникло болевых ощущений, врач заменяет временный материал на постоянный.

    В подавляющем большинстве случаев воспаление нервно-сосудистого пучка возникает при отсутствии должного лечения кариеса

    В подавляющем большинстве случаев воспаление нервно-сосудистого пучка возникает при отсутствии должного лечения кариеса

  3. Лечение корневых каналов. В случае если кариозный процесс поразил все слои зуба вплоть до пульпы, вызвав её воспаление или гибель, требуется удаление нерва и пломбирование каналов корня зуба. Такое лечение происходит в несколько этапов и занимает немало времени, поэтому чаще всего проводится в 2-4 посещения. Так, например, зуб закрывается временной пломбой на время действия лечебной пасты в каналах при периодонтите или на время действия пасты, «убивающей» нерв в зубе при пульпите. По окончании лечения врач может предложить восстановить зуб пломбой из композита либо коронкой.
Временная пломба

Временная пломба

Требования

Существуют определённые требования, предъявляемые к материалам для временных пломб. Они должны быть безопасны для пульпы, не взаимодействовать с лекарственными веществами, быть пластичными и удобными в работе. Пломба должна легко вводиться и выводиться из полости зуба, но при этом герметично закрывать её и быть достаточно прочной.

Основные требования к временным пломбам

Основные требования к временным пломбам

Виды материалов для временного пломбирования

Выделяют несколько типов временных пломбировочных материалов по химическому составу.

Материалы для пломбирования

Материалы для пломбирования

Искусственный дентин

Это порошок из оксида цинка, дегидратированного сульфата и каолина, который замешивается с водой для отверждения. Благодаря двум последним компонентам, материал приобретает плотность, пластичность, а твердение дентин-порошка происходит быстрее.

Цинк-сульфатные цементы (искусственный дентин)

Цинк-сульфатные цементы (искусственный дентин)

Для приготовления дентин-пасты на предметное стекло наносят в равной пропорции жидкость и порошок, а затем постепенно замешивают до консистенции густой пасты. Подготовленную массу сразу после замешивания вносят за один раз в отпрепарированную полость гладилкой. Отверждение пасты происходит через 2-3 минуты.

Искусственный дентин в виде порошка

Искусственный дентин в виде порошка

Свойства:

  • лёгкость в использовании;
  • герметичная обтурация полости;
  • отсутствует вредное влияние на пульпу;
  • не взаимодействует с лечебными и пломбировочными материалами;
  • простота внесения и удаления из полости;
  • небольшая себестоимость препарата.

К недостаткам относятся небольшое рабочее время, невысокая прочность пломбы (максимальный срок нахождения в полости зуба – 2-3 дня).

Естественный и искусственный дентин

Естественный и искусственный дентин

Дентин-паста

Представляет из себя порошок, аналогичный по составу искусственному дентину, но с добавлением одного из растительных масел (это может быть абрикосовое, персиковое либо гвоздичное). Для того чтобы состав пасты не нарушился, хранить её нужно в плотно закрытой посуде.

Дентин-паста

Дентин-паста

Свойства:

  • лёгкость использования;
  • более высокие прочностные характеристики позволяют применять пасту на срок до 14 дней;
  • имеет антисептические свойства.

К отрицательным сторонам можно отнести обязательность уплотнения материала, что делает невозможным его применение при использовании девитализирующей пасты на основе мышьяка или парафольмадегида, а также при наличии неприкрытой пульпы.

Материалы для временных пломб

Материалы для временных пломб

Цинк-оксид-гваяколовые цементы

Одним из представителей данного вида препаратов является «Виноксол». Он выпускается в виде порошка и жидкости. Порошок представляет собой оксид цинка, а жидкость состоит из 5% полистирола и 95% гваякола. Для приготовления пасты на предметном стекле смешивается порошок и жидкость в соотношении 1:10. Для замешивания используют металлический шпатель. Рабочее время пасты – 2-5 минут. Максимальное время эксплуатации пломбы – 1-2 месяца.


Свойства:

  • хорошая устойчивость к нагрузке позволяет использовать пломбу в течение 1-2 месяцев;
  • антибактериальное действие;
  • хорошо прилипает к стенкам полости;
  • подходит для людей, чувствительных к эвгенолу.
Смешивание материала для пломб

Смешивание материала для пломб

Цинк-эвгеноловые цементы

В составе этого цемента содержится оксид цинка и гвоздичное масло (эвгенол). Оба вещества способны снимать боль и воздействовать на патогенные бактерии полости рта. Пломба затвердевает полностью спустя 10-12 часов, слюна ускоряет данную реакцию.

«Гуттасилер» цинк-эвгеноловая

«Гуттасилер» цинк-эвгеноловая

Положительные свойства:

  • анестезирующее и антимикробное действие;
  • плотно закрывает полость зуба;
  • рентгеноконтрастность;
  • достаточное время для работы с цементом.

Отрицательные свойства:

  • быстро изнашивается и разрушается;
  • постепенно растворяется при воздействии слюны;
  • несовместим с композитами;
  • частые случаи аллергических реакций.
i-ENDO

i-ENDO

Поликарбоксилатные цементы

Выпускаются в виде порошка и жидкости. Порошок – окись с оксидом магния, подвергнутые специальной термохимической обработке, которая позволяет снизить реактивность оксида. В состав жидкости входит полиакриловая кислота.

i-POL

i-POL

Особенностью данного цемента является прочное сцепление с тканями зуба за счёт образования химической связи. Поликарбоксилаты безвредны для пульпы и максимально совместимы с постоянными пломбами, не препятствуют их адгезии и не нарушают прилегание. К отрицательным свойствам этих цементов можно отнести низкую механическую прочность и слабую химическую устойчивость, поэтому данный материал нельзя применять в постоянных зубах как долговременный.

Чтобы приготовить цемент, необходимо замешать порошок с жидкостью на предметном стекле в соотношении 1:2. Используется металлический шпатель. Рабочее время цемента – 1,5-2 минуты. Шлифовка и полировка допустимы через 10 минут после отверждения.

Техника замешивания

Техника замешивания

Светополимеризуемые полимерные материалы

В современной стоматологии становятся все более популярными светополимеризуемые полимерные материалы для временной пломбировки. Этот вид временной пломбы вносят в подготовленную полость одной целой порцией, а затем отверждают под воздействием света галогенной лампы. Светоотверждаемая временная пломба остается эластичной, её легко удалить зондом или другими ручными инструментами без необходимости использовать бор. Данный материал не взаимодействует в адгезивом постоянной пломбы и не препятствует её отверждению.

Светоотверждаемые полимерные материалы

Светоотверждаемые полимерные материалы

Свойства:

  • удобное внесение и удаление одной порцией;
  • отсутствует нарушение границ полости;
  • материал способен выдерживать высокую жевательную нагрузку;
  • имеет устойчивость к подтеканию слюны;
  • отсутствует липкость;
  • экономия времени за счёт световой полимеризации;
  • эластичный;
  • текучий («Клип Ф»);
  • наличие специального дозатора («Клип Ф»).
Материал для временных пломб Клип F

Материал для временных пломб «Клип Ф»

Пломбировочный материал «Клип Ф» содержит ионы фтора, которые после постановки пломбы постоянно выделяются в ткани зуба, способствуя укреплению эмали и дентина, защите от кариеса и уничтожению микроорганизмов.

Таблица. Сравнение различных материалов для временного пломбирования.

Группа препарата Названия препаратов Допустимое время нахождения в полости Форма выпуска Противопоказания
Искусственный дентин «Дентин порошок» (Владмива) 2-3 дня ПорошокГиперчувствительность к цинку
Дентин-паста Temp Bond (Kerr) 14 дней ПастаВскрытая пульпа, наложение мышьяковистой пасты, гиперчувствительность, применение полимеров
Цинк-оксид-гваяколовый цемент «Виноксол» 1-2 месяца Порошок + жидкость Наложение мышьяковистой пасты
Цинк-оксид-эвгеноловый цемент Cavitec (Kerr) 1-2 месяца Порошок + жидкость Гиперчувствительность к эвгенолу, применение полимеров
Поликарбоксилатный цемент «Белокор» (Владмива) 1-2 месяца Порошок + жидкость Гиперчувствительность к полимерам
Светоотверждаемые пасты Clip (Voco) 14 дней ПастаГиперчувствительность к метакрилатам, акрилат-эфирам, двуокиси кремния и полимерам

На заметку! Конкретный вид материала подбирается врачом индивидуально в каждом случае, в зависимости от диагноза, используемых лекарственных средств, формы полости, длительности лечения, возможностей пациента и оснащённости клиники.

Кокретный материал должен подбираться врачом

Кокретный материал должен подбираться врачом

Осложнения при неправильной эксплуатации временной пломбы

Что может произойти, если вовремя не явиться к врачу для постановки постоянной пломбы? Во-первых, если проводится лечение пульпита с применением мышьяковистой пасты, при несвоевременной замене временной пломбы может произойти ее разгерметизация, вследствие чего мышьяковистая паста попадёт в полость рта. Данная паста является высокотоксичным материалом, предназначенным для локального воздействия на пульпу, поэтому при попадании на десну может произойти её некроз, что потребует длительного и неприятного лечения не только зуба, но и десны.

Выпала временная пломба

Выпала временная пломба

Во-вторых, при грубом нарушении сроков эксплуатации временной пломбы и отсутствии её замены в течение нескольких месяцев может произойти рецидив кариозного процесса. При следующем обращении к стоматологу вокруг пломбы будет обнаружено дальнейшее разрушение зуба кариесом и потребуется еще более глубокое препарирование тканей зуба, а в некоторых случаях даже удаление всего зуба.

В-третьих, вследствие нарушения прилегания пломбы к стенкам зуба ротовая жидкость будет попадать в полость зуба, вызывая нарушение свойств лекарственного препарата и контаминацию полости бактериями из слюны.

Снятие временной пломбы

Снятие временной пломбы

Помните, что временные пломбы непригодны для длительного использования, они могут легко разрушаться и выпадать. Поэтому очень важно чётко следовать плану лечения и являться на приём в назначенные сроки, чтобы стоматолог мог завершить восстановление зуба без возникновения осложнений.

Видео — Процесс пломбирования зуба

Стоматологический сайт ExpertDent
Рекомендуем похожие статьи

Темный налет на зубах у ребенка

Что может быть прекраснее, чем обворожительная улыбка малыша! Ребенок хохочет, радуется жизни, показывая все свои абсолютно белые …

0 комментариев
Почему чернеют зубы у взрослых

Человек с прямой и открытой, светлой, белоснежной улыбкой располагает к себе и выглядит успешным.

0 комментариев
Как предотвратить кариес зубов

Одной из самых основных причин потери зубных элементов является кариозное поражение.

0 комментариев
Как очистить зубы от кариеса

Можно ли избавиться от кариеса в домашних условиях? Наверняка многим такой вопрос покажется наивным, да и любое лечение зубов дома…

0 комментариев
Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

Все новые и современные технологии собраны в одном месте! Стоматологическая клиника «SMARTLINE» не оставит вас равнодушным, Вы…

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотерть все вопросы и ответы
 
 
top

Присоединяйся к нам

Ещё больше ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ в наших социальных сетях