Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти стоматологию

Кариес на передних зубах: виды, причины появления и способы лечения

Для любого человека появление кариеса на передних зубах – это не только эстетическая, но и психологическая проблема.

Но неприглядный вид — это только вершина айсберга. На самом деле, пораженные кариесом зубы — источник инфекции. Если своевременно не провести качественное лечение, то высока вероятность, что инфекционные агенты распространяться на другие зубные единицы и мягкие ткани. В результате начнут прогрессировать заболевания ротовой полости.

Что такое кариес

Кариес – патология, для которой характерно разрушение эмали и дентина с последующим образованием полостей. Основная причина его развития – патогенная активность микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости. Это наиболее распространенная стоматологическая патология. Кариозный процесс может поражать как молочные, так и постоянные зубы.

Кариес зубов

Кариес между передними зубами

«Зона улыбки» — это 8 резцов и 4 клыка. Именно они оголяются, когда человек улыбается. Если их поразил кариозный процесс, то выглядят они более, чем не эстетично. В таком случае без помощи квалифицированного стоматолога не обойтись. Лечение в домашних условиях не проводится. К тому же, важно не пропустить первые «звоночки», которые указывают на развитие патологии, так как кариес – это начальное звено цепи заболеваний, которые могут начать прогрессировать, если его своевременно не вылечить.

Почему развивается кариес на передних зубах

Резцы у человека имеют более тонкий слой эмали. Это говорит о том, что их защита несколько слабее, чем, например, у моляров. Патогенные микроорганизмы быстрее разрушают эмаль и проникают к дентину. Кариес резцов очень коварен, так как часто разрушение начинается с внутренней поверхности или по бокам. Визуально заметить это очень сложно, да и на ранних стадиях прогрессирования заболевания никаких неприятных симптомов может не быть.

Эпидемиология кариеса в целом

Передние зубы расположены очень плотно друг к другу, поэтому в межзубные промежутки часто забивается пища, которую сложно вычистить без применения специальных средств. К тому же, именно на резцы и клыки приходится очень большая нагрузка при откусывании. Поэтому развитие патологий в этой зоне — не редкое явление.

Причины развития кариеса:

  1. Неполноценная или неправильная гигиена ротовой полости. Если использовать слишком мягкую щетку, неправильно очищать поверхность зубов, то на них образуется бактериальная пленка (налет), а в межзубном пространстве и около десен – камень. Патогенные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют вещества, разрушающие эмаль.
  2. Ослабленная эмаль. Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Последняя развивается по причине неполноценного питания, гормональных сбоев, неправильного применения отбеливающих средств.
  3. Изменение кислотности слюны. Чаще всего это происходит по причине развития болезней ЖКТ или же из-за специфики питания.
  4. Травматизация. Хотя эмаль – это самая твердая ткань в организме человека, она также может разрушаться. К появлению сколов и микротрещин приводят травмы, употребление слишком твердых продуктов питания (например, орехов), использование паст с абразивными частицами или зубных щеток с жесткими щетинками.
  5. Употребление слишком много продуктов с повышенным содержанием сахарозы. Патогенные бактерии очень «любят» сахар. Чем больше они его переваривают, тем больше выделяют разрушительных кислот.
  6. Резкая смена температуры пищи. Эмаль может треснуть из-за того, что человек любит сначала выпить горячий кофе, а потом закусить мороженным или вареньем из холодильника.

Как образуется кариес

Механизм образования кариеса

Передний кариес сопровождается выраженными клиническими симптомами. Человека практически сразу начинают беспокоить неприятные ощущения, появляющиеся преимущественно под влиянием внешних раздражителей. Поэтому к стоматологу лучше обратиться даже в том случае, если дискомфорт незначительный.

Классификация

Условно выделяют несколько видов кариеса передних зубов, в зависимости от места расположения и степени поражения твердых тканей.

Классификация кариеса по степени поражения тканей:

  1. Стадия пятна. Характеризуется появлением на поверхности эмали небольшого пятна белого цвета. Это начальная стадия поражения, которая не сопровождается дискомфортом или болью. Цвет участка изменяется по причине вымывания из него минеральных веществ и нарушения целостности структуры дентальной ткани. Никаких других изменений на коронковой части зуба не наблюдается. В данном случае кариозный процесс можно остановить с помощью консервативных методик лечения, не прибегая к препарированию тканей или же к протезированию.
  2. Поверхностный кариес. Меловое пятно становится более темным и нарушается целостность верхнего слоя эмали. Если провести пальцем по поверхности пораженного зуба, то можно заметить, что определенный участок стал рыхлым и неровным. Для данной стадии патологии характерно появление первых симптомов. Зуб начинает реагировать на различные внешние раздражители, такие как холодный воздух, сладкая или соленая пища, прочее. Лечение предполагает препарирование тканей зубной единицы и последующее заполнение полости пломбировочным материалом.
  3. Средний. От поверхностного типа отличается тем, что на зубе образуются уже небольшие полости, которые достигают дентина. Болезненная реакция на холодное, горячее, сладкое и кислое выражена ярко. Коронка зуба изменяет свой цвет – сначала становится желтой, затем темнеет, приобретает коричневую окраску.
  4. Глубокий. Площадь поражения достаточно обширная. В патологию вовлечена эмаль и дентин. В тяжелых случаях кариозный процесс достигает пульпы (камеры в зубе, где локализуются кровеносные сосуды и нервные волокна). Болевой синдром возникает в любое время – он не зависит от воздействия внешних раздражителей.

4 стадии кариеса

Виды кариеса

Разделение, исходя из места локализации кариозного процесса:

  1. Между зубами. Наиболее распространенная локализация. Причина в том, что именно это место сложно очистить от остатков еды, из-за чего там активно начинают развиваться патогенные микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности разрушают эмаль. Схема развития кариеса стандартная: пятно-начальный-средний-глубокий.
  2. Пришеечный. Кариозный процесс локализуется на шейке зуба. Данная разновидность может не сопровождаться разрушением эмали. Иногда процесс переходит в компенсированную форму. В противном же случае появляется сначала желтое, а не белое пятно. Постепенно оно темнеет и образуется полость с неровными краями. Если не провести лечение, то процесс распространится на корни зубной единицы.
  3. На режущем крае. Чаще встречается у детей, чем у взрослых людей. На крае эмаль более тонкая (иногда даже просвечивается), поэтому легко разрушается. Повреждение начинается на кромке зуба, постепенно распространяясь на его боковые части.


Все эти критерии учитывает стоматолог при подборе способа устранения патологии. Если своевременно выявить болезнь, есть возможность ее устранить препаратами, без механического воздействия. В противном же случае пораженные ткани будут удалены посредством бормашины. Метод восстановления во многом будет зависеть от того, насколько глубоко проник кариозный процесс и как много тканей пришлось убрать врачу.

Как проявляется кариес резцов

Первый признак начавшегося кариеса – появление белого пятна. Но этот симптом замечают крайне редко. И еще реже обращаются к стоматологу для лечения. Когда же кариес проникает более глубоко, клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • повышенная чувствительность зубов (реагируют на низкую и высокую температуру, кислую, сладкую пищу);
  • болезненные ощущения — если кариозный процесс достигает пульпы, то они могут усилится настолько, что даже прием специальных обезболивающих или противовоспалительных препаратов может не помочь их купировать;
  • появление полости с острыми краями;
  • появление темного пятна на эмали пораженного зуба;
  • неприятный запах изо рта — он связан не только с гниением эмали, но и с тем, что в кариозной полости остается пища, которую нет возможности удалить, она также начинает гнить.

При проявлении такой клинической картины рекомендовано безотлагательно посетить стоматолога для диагностики и проведения лечения. В противном же случае есть риск развития осложнений, таких как периодонтит или пульпит.

Диагностика

Диагностика кариеса передних зубов довольно проста. При осмотре стоматолог может указать на то, что начинается разрушение эмали. Дальнейшая его задача – уточнить, насколько глубоко поражены ткани. Для этого проводится осмотр с применением специального инструмента – зонда. Кроме этого большую диагностическую ценность представляет ортопантомограмма – рентгенографическое исследование челюстей и зубных единиц.

Рентгенологическое исследование зуба при кариесе

Цифровые ортопантомограммы более информативны для докторов, так как на компьютере можно улучшить качество изображения, увеличить интересующий участок и прочее. С помощью данного исследования стоматолог может определить:

  • место расположения кариеса;
  • степень поражения тканей;
  • достиг ли кариозный процесс пульпы;
  • наличие воспалительного процесса за корнем.

Принимая во внимание данные, полученные в ходе диагностики, доктор подбирает оптимальный метод лечения кариеса.

Как вылечить кариес передних зубов

Лечение кариеса резцов более сложное, чем жевательных. В первую очередь оно усложняется тем, что это «зона улыбки», а значит все должно выглядеть максимально эстетично – как цвет, так и форма зубов. Доверять терапию рекомендовано только профессионалам. Также необходимо помнить – лечение патологии в домашних условиях с применением народных методик совершенно не эффективно.

Лечение мелового пятна

Если пациент обратился за помощью к врачу сразу, как только обнаружил у себя на эмали подозрительное белое пятно, то терапия будет сводится к применению специальных препаратов с кальцием и фтором. Реминерализация эмали проводится как в стоматологическом кабинете, так и дома (специальные гели можно приобрести в аптеке). Но здесь стоит учитывать то, что на фронтальной группе зубов любые пятна смотрятся совершенно не эстетично. Поэтому перед пациентом будет стоять выбор – или оставить все как есть, не вмешиваясь в структуру зуба, или же провести его препарирование и убрать таким образом неприглядное белое пятно.

Лечение среднего и глубокого кариеса

Кариозные полости можно устранить только в ходе препарирования. Пораженные ткани под анестезией удаляются бормашиной, затем стоматолог восстанавливает форму зуба с помощью пломбировочного материала.

Ход процедуры:

  1. Обезболивание. Обычно с этой целью используется местная анестезия. Под седацией лечат маленьких детей или пациентов с сильным страхом перед стоматологическими манипуляциями.
  2. Удаление разрушенных тканей с помощью бормашины.
  3. Антисептическая обработка и высушивание рабочей области струей воздуха.
  4. На дно сформированной полости устанавливается специальная прокладка. Она может быть изоляционной или же лечебной.
  5. Следующий этап – непосредственное внесение пломбировочного материала. Делается это послойно. Каждый слой засвечивается фотополимерной лампой. Для резцов рекомендовано использовать фотополимерные композиты, так как с их помощью можно точно воссоздать не только форму, но и оттенок зуба. Отличить такую пломбу от собственных резцов будет очень сложно.
  6. Завершающий этап – шлифовка и полировка поверхности установленной пломбы.

После лечения стоматологи обычно советуют пациентам не употреблять напитки и пищу на протяжении двух часов. Важный момент – восстановление при помощи пломбы применяют в том случае, если разрушено не более 1/3 коронковой части зуба. В противном случае лучше прибегнуть к протезированию.

Статья по теме: Как лечат кариес зубов

Восстановление зубов с помощью коронок или виниров

Если верхушечная часть резца или клыка очень сильно разрушена, то потребуется помощь стоматолога-ортопеда. Восстановить зуб можно коронками (металлокерамических или безметалловых) или винирами, которые между собой значительно отличаются:

  • металлокерамическая коронка – имеет металлический каркас, сверху облицована керамикой, покрывает всю коронковую часть (менее эстетична, чем другие протезы, так как после установки через десну может просвечиваться металл в виде синего или черного ореола над зубом);
  • безметалловая коронка – изготовлена из диоксида циркония или керамики, покрывает всю коронковую часть зуба, прочная, не отличается по цвету от собственной эмали, что важно при восстановлении резцов;
  • виниры – тонкие керамические пластинки, которые крепятся на переднюю поверхность резцов, для их установки не требуется удалять много собственных тканей зуба, который препарируется минимально (выглядят такие протезы эстетично, визуально не увеличивают зубные единицы и их практически невозможно отличить от своих зубов).

Начало лечения такое же, как и при среднем или глубоком кариесе – проводится анестезия, очищается кариозная полость. Затем доктор снимает оттиски с зубов, по которым в дальнейшем будет изготавливаться протез в зуботехнической лаборатории. На время, пока будут создавать коронки или виниры, на обработанный резец устанавливается временная коронка из пластмассы. Фиксация готового изделия производится только после того, как пациент примеряет его, оценит, подтвердит, что его устраивает его цвет и форма.

После установки протезов стоматолог проводит беседу о том, как за ними правильно ухаживать, чтобы срок их эксплуатации был более длительным. Самое главное – регулярно приходить на профгигиену и не злоупотреблять слишком твердыми продуктами.

Как избежать развития кариеса

Если придерживаться приведенных рекомендаций, то можно снизить риск развития кариозного процесса не только на передних, но и на жевательных зубах:

  • правильно проводить гигиену ротовой полости;
  • выбирать щетку со щетинками средней жесткости (если же чувствительность зубов повышена, то лучше обратить внимание на щетки с мягкими щетинками);
  • использовать ополаскиватель и зубную нить;
  • регулярно приходить к стоматологу для проведения профгигиены;
  • поддерживать оптимальный уровень кальция и фтора в организме (добиться этого можно, если употреблять продукты питания, богатые на эти минеральные вещества, если же такой возможности нет, то лучше восполнить недостаток фтора и кальция с помощью специальных минеральных комплексов, которые продаются в аптеках);
  • не употреблять продукты питания, контрастные по температуре;
  • не злоупотреблять сладостями (сахар – это излюбленная пища патогенных бактерий).

Правильная чистка зубов – залог их здоровья. Поэтому, чем строже человек будет соблюдать основные правила гигиены, тем ниже риск, что у него разовьется кариес или любая другая патология ротовой полости.

Видео: Кариес на передних зубах — причины и лечение

Источники:

  1. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2/14258
  2. http://www.e-stomatology.ru/director/prikaz/protokol_karies/
  3. https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9A%D0%90%D0%A0%D0%98%D0%95%D0%A1_%D0%97%D0%A3%D0%91%D0%90
  4. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental_caries

Стоматологический сайт ExpertDent
Рекомендуем похожие статьи

Черные зубы у детей

Чёрные зубы у детей вызывают у родителей сильные переживания, даже если зубы еще молочные.

0 комментариев
Хронический кариес

Кариес – это стоматологическое заболевание, считающееся одним из самых распространенных.

0 комментариев
Кариес под пломбой

Кариес под пломбой часто называют вторичным. В статье разберемся, почему возникает такая патология и как с ней бороться.

0 комментариев
Кариес при беременности

Беременность — особый период в жизни женщины.

0 комментариев
Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

«Аккреция» — медицинский центр широкого профиля, оказывающий услуги по нескольким направлениям:

Диагностика.

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотреть все вопросы и ответы
 
 
top
Adblock
detector