Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти врача

Острый периодонтит — диагностика, лечение и профилактика

Приветствуем вас на страницах нашего сайта. Тема сегодняшней статьи будет интересна многим из вас. Это острый периодонтит. К сожалению, немало людей знают об этой проблеме не понаслышке.

Мы расскажем вам о том, какие бывают виды заболевания, чем они отличаются, как проявляются. Дело в том, что их симптоматика значительно отличается. Это приводит к многочисленным врачебным ошибкам при диагностике и лечении. Для того, чтобы подобные ситуации повторялись как можно реже, мы собрали наиболее важные материалы на эту тему.

Причины

Острый периодонтит изучен достаточно хорошо. Современная наука определяет следующие причины возникновения заболевания:

  • Инфекция;
  • Травма зуба;
  • Повреждение при эндодонтических операциях;
  • Химическая травма, полученная при воздействии стоматологических материалов;
  • Аллергические и другие реакции на медикаменты.

Статистика неумолима и показывает, что более 90% случаев острого периодонтита, это осложнения пульпита. Следовательно, являются следствием не вылеченного ранее кариеса.

Инфекция, вызванная стрептококками, стафилококками или дрожжевыми грибками, быстро перемещается к верхушке корня из разрушенных тканей пульпы, а оттуда – в периодонт.

Со временем некротизированная пульпа, микробы и продукты их жизнедеятельности и распада становятся причиной развития воспалительного процесса.

Инфекция может попасть и другим путем. К примеру, если у пациента заболевания пародонта, микробы проникают через увеличившиеся пародонтальные карманы. Еще один вариант – кровеносная и лимфатическая системы. Кровь и лимфа могут стать разносчиком инфекций при гриппе, скарлатине и ангине.

apikalnyj-periodontit_640x403

Травматический периодонтит также часто встречается в стоматологической практике. Его причиной становятся повреждения корня, вызванные ушибом или неосторожностью дантиста, работавшего с эндодонтическим инструментом внутри канала. Перфорация корня – не редкость в практике многих врачей. В особенности при сложной форме и плохой проходимости канала. Нарушения техники при установке штифта также часто приводит к подобным печальным последствиям.

Мышьяковистые пасты, формалин-резорциновые и другие составы, эвгенол, способны привести к осложнениям в виде воспалительных процессов в тканях периодонта.

Как проявляет себя острая форма периодонтита?

Как мы уже писали выше, симптомы зависят от формы, в которой протекает болезнь.

Острый серозный периодонтит сопровождается болью. Она может усиливаться в ночное время, когда пациент принимает горизонтальное положение. Отмечаются реакции в виде усиления болей при жевании и даже при ударе зуба о зуб. Появляется отек, вызванный скоплением гноя, который не имеет путей для выхода. У некоторых людей появляется флюс, не сопровождаемый зубной болью.

При зондировании полости пациент обычно не испытывает боли. Это и не удивительно, ведь пульпа внутри зуба давным-давно разрушена, а «корень зла» находится в области апекса. Хуже всего то, что рентгенография не показывает ровным счетом ничего.

Через несколько дней болезнь может перейти в гнойную форму. Она характеризуется сильной и интенсивной болью. Зуб беспокоит постоянно, перерывы короткие и редкие. Постепенное распространение гноя по тканям периодонта приводит к тому, что зуб постепенно расшатывается.

Как и серозная форма, гнойный периодонтит может сопровождаться отеками лица. Десна болезненна, наблюдается повышение температуры, реакции со стороны лимфатической системы. Как и в предыдущем случае, на рентгеновском снимке обычно ничего не видно.

При прорыве гнойника начинаются осложнения, требующие срочного хирургического вмешательства. У пациента могут отмечаться головные боли, слабость, озноб и лихорадка, бессонница и отсутствие аппетита.

Осложнения

periodontitПри отсутствии своевременного лечения, острый периодонтит приводит к развитию таких заболеваний, как остеомиелит, периостит, одонтогенный гайморит, а также к абсцессам и флегмонам. Также подобные состояния способствуют распространению стрептококковых инфекций, нарушениям в работе почек и сердца, поражению суставов. Одним из самых страшных осложнений является сепсис – заражение крови.

Очень часто люди обвиняют во всем врачей. Но многие забывают о том, что в большинстве случаев все начиналось с кариеса, который они сами решили пустить на самотек. К сожалению, это заболевание не проходит само по себе, и уж точно не обходится без последствий в виде пульпита и его осложнений.

Современные диагностические методики

Как проходит осмотр пациента в большинстве бюджетных стоматологических клиник? Обычно всё сводится к визуальному, инструментальному изучению больного зуба. При этом заболевании на первое место выходит дифференциальная диагностика. Проблема в том, что некоторые врачи, причем, не только молодые, могут поставить диагноз «пульпит». Соответственно, пациент не получает правильное лечение, ситуация усугубляется. К сожалению, даже рентген не помогает в постановке правильного диагноза.

От пульпита острый периодонтит отличается следующими факторами:

  • Большая болезненность при перкуссии;
  • Заметные изменения на десне.

Применяя электродонтодиагностику, специалист получает информацию о состоянии пульпы. Если она некротизирована, пульпит сразу отпадает, как вариант диагноза.

Еще сложнее диагностировать острый периодонтит у детей. Чем пациент младше, тем сложнее его осматривать, не вызывая при этом стресс. Еще сложнее выполнять лечение.

Острый периодонтит — методики лечения

В большинстве случаев врачи стремятся сохранить зуб и применяют консервативные методики для лечения острого периодонтита. Основные задачи при этом:

  • Нейтрализация очага воспаления;
  • Устранения гнойника;
  • Восстановление функциональности зуба.

В первую очередь нужно вскрыть корневые каналы. Процедура выполняется под действием анестетика. Удаляются фрагменты некротизированной пульпы. Далее стоматолог расширяет отверстие верхушки корня, чтобы была возможность удаления гноя.

В случаях, когда у пациента развивается отек окружающих тканей, начался абсцесс, врач оставляет каналы открытыми. Они промываются антисептиками. Устанавливается дренаж.

diagnostika-ostrogo-apikalnogo-periodontita

Комплексное лечение включает:

  • Антибактериальную терапию;
  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, микроволны);
  • Использование антигистаминов;
  • Применение антибиотиков;
  • Инфильтрационные блокады (линкомицин+анестетики).

Как только комплекс мер по устранению воспаления даст свои результаты, каналы вновь обрабатываются (сначала инструментами, а затем медикаментами). Если пациент не жалуется на боли и в полости больше не скапливается гной, можно выполнять пломбирование каналов.

При медикаментозной форме острого периодонтита важно полностью удалить вещество, вызывающее такую реакцию организма. Могут вводиться вещества-антидоты. Терапия включает использование НПВС. Они уменьшают выделение гноя. Как только воспалительный процесс остановлен и все полости обработаны антисептиками, можно переходить к пломбированию.

sloman_zubЕсли у пациента диагностирован травматический периодонтит, который привел к полному вывиху зуба, иногда проводят довольно редкую процедуру, называемую реплантацией. Суть этого метода сводится к тому, что зуб сначала удаляется, а затем, после подготовки, устанавливается обратно. Основное показание к реплантации – невозможность проведения резекции верхушки корня и киста. Удаленный зуб хранится в солевом растворе. Его обрабатывают, очищают, расширяют корневые каналы.

Если зуб был значительно поврежден кариозным процессом, его каналы имеют сложную форму и непроходимы для эндодонтического инструмента, либо консервативные методы не дали никакого результата, врачи прибегают к хирургии. Три основные операции:

  • Гемисекция;
  • Резекция верхушки зуба;
  • Экстракция.

Гемисекция, это удаление части зуба с одним корнем. Показания к этой процедуре – перфорация одного из корней, кариес корня, гранулема или киста на одном из корней. Намного лучше сохранить хотя бы половину зуба.

Резекция верхушки – распространенная операция. Ее часто выполняют при кистах в области корня. Врач делает разрез, затем выпиливает фрагмент кости, чтобы получить доступ к очагу воспаления. Удаляется гнойник/киста, затем полость заполняют синтетическим заменителем кости, рана ушивается.

К сожалению, в бюджетных клиниках часто прибегают к более простому варианту – удалению зуба. Еще хуже, когда под ним остается не обнаруженная киста.


Врачи в частных стоматологических клиниках выполняют экстракцию (удаление) только в том случае, когда спасти зуб невозможно. К примеру, он слишком сильно разрушен, либо проходимость каналов нулевая. Такие ситуации возникают часто, и решить вопрос консервативно попросту не получается.

Чтобы не пришлось удалять зубы, заботьтесь о них. Ежегодно посещайте стоматолога с плановым визитом. Если после пломбирования каналов у вас через две недели продолжаются боли, немедленно обращайтесь к врачу. Так вы точно избежите осложнений.

Современная стоматология располагает достаточно большим арсеналом средств диагностики и лечения острого периодонтита. Если все сделать вовремя, можно будет обойтись малыми жертвами.

Надеемся, что представленный нами материал был полезен и понятен для каждого из вас. Мы постарались изложить наиболее важные факты, чтобы

Оставляйте свои комментарии и обязательно подписывайтесь на новости нашего сайта.

Оцените статью
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
0
Рекомендуем похожие статьи

Гранулематозный периодонтит хронический

Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих зубной цемент и корень зуба, характеризующееся разрушением соединительных связок и…

0 комментариев
Периодонтит: лечение в домашних условиях

Периодонтит – тяжелое стоматологическое заболевание, которое характеризуется ослаблением связок, фиксирующих зуб в альвеолярном от…

0 комментариев
Последствия кисты в десне зуба

Несвоевременное обращение пациентов к врачу для лечения кариеса, к сожалению, до сих пор является острой проблемой.

0 комментариев
Карман в десне между зубами — как лечить

Заболевания десен и слизистой оболочки полости рта – далеко не редкость в наши дни.

0 комментариев
Антибиотики при периодонтите

Препараты, назначаемые при периодонтальных заболеваниях, обладают противомикробными свойствами и способностью повышать устойчивост…

0 комментариев
Хронический периодонтит зуба — как распознат…

Доброго времени суток, уважаемые посетители нашего сайта.

1 комментарий
Периодонтит — виды, причины и лечение

Приветствуем вас, уважаемые читатели, посетители нашего сайта. Тема этой статьи – периодонтит.

1 комментарий
Лечение периодонтита зубов у взрослых и детей

Приветствуем вас, уважаемые посетители нашего сайта. Тема сегодняшней статьи – лечение периодонтита.

3 комментария
Комментарии
  1. Ольга

    У меня из-за того, что вовремя не начала лечение, появилась киста на корне зубе. Долгое время она не давала особенно о себе знать, просто периодически я чувствовала, что в том месте что-то есть. Никакой боли не было. До того момента, пока не появился гнойник на небе. Только тогда я пошла к врачу. Пришлось пойти на операцию — резекция корня зуба, так как предложенное лечение через канал не дало никаких результатов.

Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

Американский стоматологический центр «Дантист» — это недорогая стоматология в Люблино.

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотерть все вопросы и ответы
 
 
top