Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти стоматологию

Показания к проведению лоскутной операции на деснах — эффективное лечение пародонтита

Лоскутная операция — хирургическое вмешательство в стоматологии. Проводится с целью очищения пародонтальных карманов от патологически измененных тканей, камней, грануляций в зоне верхушки корня. Эффективно используется для закрытия рецессии десны. Назначается в составе комплексного лечения десен от пародонтита.

Что такое лоскутная операция на десне в стоматологии

Лоскутная операция в стоматологической практике считается самым эффективным способом избавления от пародонтита. Она дает возможность затормозить деструктивный процесс на продолжительное время и предотвратить потерю зубов. Эта инвазивная манипуляция направлена на устранение патологически измененных структур вокруг сегментов, исправление контура десны. Также открывает доступ для осуществления кюретажа и остеопластики.

Оперативное лечение пародонтита проводится в хирургическом отделении стоматологических клиник врачом хирургом-пародонтологом.

Лоскутная операция на десне

Основные задачи лоскутной операции в области зуба при пародонтите:

  1. Обеспечение доступа к корню и прикорневым твердым тканям сегмента, скрытым гипертрофированной десной.
  2. Выскабливание окаменевшего налета, иссечение разрушенных патологической флорой тканей пародонта и зуба.
  3. Устранение шероховатостей на поверхности единицы с целью уменьшения вероятности адгезии микроорганизмов и отложений.
  4. Закрытие рецессии десны.
  5. Косметическая пластика десневого края.
  6. Приостановка разрушения кости.
  7. Предупреждение прогрессирование пародонтита.
  8. Стабилизация подвижных единиц.

Лечение пародонтита с помощью лоскутной операцией позволяет заполнить костные карманы трансплантационным биосовместимым материалом или протеинсодержащим гелем. Трансплантация создает условия для направленной регенерации и восстановления утраченной костной ткани.

Показания и противопоказания к проведению лоскутной операции

Пародонтит — хроническое прогрессирующее воспаление зубных тканей, угрожающее потерей зубов. Начальные этапы заболевания протекают бессимптомно. Признаки пародонтита возникают на запущенной стадии:

  • кровоточивость, отечность десен;
  • гнилостный запах изо рта (появляется вследствие разложения ткани);
  • повышение чувствительности эмали к раздражителям;
  • появление нестабильности зубов;
  • атрофия десны, деформация ее края.

Лоскутная операция на десне, используемая для устранения пародонтита, обеспечивает длительную ремиссию за счет стабилизации деструктивных процессов. Показания для инвазивного вмешательства:

  • III-IV клиническая стадия пародонтита;
  • величина рецессии десневой пазухи превышает 5 мм;
  • терапевтические способы лечения пародонтита не эффективны;
  • оголение зубных корней вследствие глубокой атрофии десны;
  • гипоплазия десневого края;
  • расплавление надкостницы;
  • гнойное воспаление;
  • постоянный дискомфорт и кровотечение десны;
  • искривление зубного ряда из-за подвижности единиц (II-III степень).

Как и любая инвазивная манипуляция, лоскутная операция на десне при лечении пародонтита имеет некоторые ограничения для назначения:

  • инфекционные заболевания, передающиеся гемотрансмиссивным путем (сифилис, СПИД, гепатиты);
  • тяжелые соматические внутриорганные патологии;
  • острые респираторные заболевания;
  • гипертермия;
  • нелеченые кариес, пульпит, периодонтит;
  • нарушение гемостаза;
  • нарушение прикуса высокой степени;
  • опухоли в полости рта;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Подготовительный этап

Комплексная предоперационная подготовка включает ряд мероприятий:

  1. Диагностическое инструментальное обследование (ортопантомограмма, тестирование крови на общеклинические и биохимические показатели, коагулограмма, КТ, МРТ).
  2. Проведение аллергопроб на препараты, используемые в ходе операции.
  3. Профгигиена рта (удаление камней, мягкого налета).
  4. Устранение кариозных полостей, лечение пульпита.
  5. Медикаментозное антибактериальное лечение пародонтита.
  6. Шинирование шатающихся единиц.
  7. За несколько дней до лоскутной операции необходимо отменить прием препаратов, снижающих вязкость крови.

За 48 часов до вмешательства нельзя курить, употреблять алкоголь, кофе. В день операции рекомендуется позавтракать, так как после манипуляции прием пищи запрещен в течение 2-3 часов.

Техника выполнения и этапы лоскутной операции на десне

Манипуляция при пародонтите выполняется под местной анестезией. На базе лоскутной операции разработан ряд методик пародонтопластинки, отличающихся технологией выполнения и целью назначения.

Техника выполнения и этапы лоскутной операции на десне

Проведение лоскутной операции

Общий план проведения лоскутной операции при лечении пародонтита:

  1. Дезинфекционная обработка ротовой полости антисептиками.
  2. Локальное обезболивание зоны или введение пациента в общий наркоз.
  3. Согласно предварительно выбранной технике осуществляют подготовку лоскута ткани для пересадки.
  4. Проведение кюретажа (удаление отложений, антибактериальная обработка, иссечение патологических участков, т. д.).
  5. Остеопластика костных карманов.
  6. Осуществление лоскутной трансплантации.
  7. Сопоставление краев, наложение шовного материала.
  8. Пародонтальная повязка.

Лоскутная операция на десне при пародонтите в среднем продолжается 1-1,5 часа. Швы удаляют на пятые сутки, а при использовании саморассасывающихся нитей, они исчезают сами.

Операция на десне

Прогноз после лоскутной операции

Оперативное вмешательство, используемое для лечения пародонтита, имеет благоприятный прогноз. В большинстве клинических случаев удается остановить деструкции костной ткани. Аутотрансплантаты не вызывают иммунных реакций со стороны организма, что позволяет им хорошо прижиться по месту новой локализации. Результат стойкий. При соблюдении норм гигиены повторной операции не требуется.

Негативные реакции и отрицательный прогноз возможен при отклонении от протоколов операции, а также при нарушении рекомендаций врача в процессе реабилитации.

Возможные осложнения во время и после операции

Восстановительный период после инвазии, проведенной с целью устранения пародонтита, продолжается не более 14 дней. В течение этого срока могут наблюдаться нежелательные реакции, которые чаще всего проходят самостоятельно, а пересаженный лоскут перестает отличаться от окружающих тканей. В таблице приведены возможные осложнения.

Возможные осложнения во время и после нозографии
Спустя 3-4 недели после лоскутной операции на десне необходимо посетить хирурга с целью контрольного осмотра.

Уход в послеоперационном периоде, рекомендации врача-пародонтолога

Для успешного исхода лоскутной операции при пародонтите и скорейшего восстановления тканей большое значение имеет соблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период:

  • тампон, наложенный хирургом на область шва в конце операции, удалить спустя 2,5-3,5 часа;
  • первый прием пищи после вмешательства должен состояться не ранее чем через 2-3 часа;
  • меню должно состоять из мягких протертых блюд;
  • гигиену полости рта соблюдать в обычном режиме, но стараться не задевать раневую поверхность;
  • в первые сутки после манипуляции делать ванночки для десен с антисептиком (полоскать нельзя, т. к. могут нарушиться швы);
  • при использовании ирригатора настроить прибор на малую мощность.

Во время реабилитации можно использовать растительные настои из ромашки, чабреца, зверобоя. Средства из этих лекарственных трав обладают противовоспалительным, обезболивающим действием. Способ применения: теплый свежезаваренный чай набрать в рот, подержать 2-5 минут, сплюнуть. Проводить процедуру несколько раз в сутки.

Фото до и после

Фото до и после лоскутной операции на десне

Пародонтит — серьезное стоматологическое заболевание, трудно поддающееся лечению. Лоскутная операция на десне — эффективный метод избавления от него, который позволяет эффективно устранить патологический процесс, подвижность зубов, регенерировать поврежденные ткани. Вмешательство проводится с использованием анестезии, поэтому пациент не ощущает дискомфорт. Вероятность осложнений низкая.

Если вам проводили лоскутную операцию на десне для лечения пародонтита, поделитесь своим опытом с нашими читателями. Оставьте комментарий под статьей. Сохраните информацию в закладках, расскажите о ней своим друзьям из социальных сетей.

Лоскутная операция на десне в видео.

Источники информации:

  • https://cyberleninka.ru/article/n/likvidatsiya-retsessiy-sovremennyy-podhod-k-plasticheskoy-periodontalnoy-hirurgii/viewer
  • Грудянов А. И., Ерохин А. И., Безрукова И. В. Техника проведения операций по устранению рецессий десны // Пародонтология. — 2002. — №1 — 2. — С. 12 — 16.
  • https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-sohraneniya-beznadezhnyh-zubov-u-patsientov-s-tyazhelym-parodontitom/viewer
  • https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskoe-lechenie-zabolevaniy-parodonta-soprovozhdayuschihsya-destruktivnymi-izmeneniyami-kostnoy-tkani/viewer

Стоматологический сайт ExpertDent
Рекомендуем похожие статьи

Основные причины жжения десен — как убрать д…

Состояние ротовой полости тесно связано с работой всех органов.

0 комментариев
Воспаление и гипертрофия десневых сосочков: возмож…

Десневые сосочки – это участки мягких тканей, которые заполняют естественное пространство между зубными единицами.

0 комментариев
Чем опасны гематомы на десне — эффективные м…

Гематома на десне — скопление крови в тканях, которое возникает при нарушении целостности сосудистых стенок.

0 комментариев
Что такое плазмолифтинг десен — эффективная …

Воспалительные заболевания пародонта — одна из насущных проблем стоматологии, что связано с их высокой распространенностью, сложно…

0 комментариев
Комментарии
  1. Василий Сергеевич

    Диагноз пародонтит мне поставили несколько лет назад. Постепенно образовались достаточно глубокие карманы, никакое лечение не помогало. Пародонтолог предложил лоскутную операцию на десне. Пришлось согласиться, так как другого выхода не было. Делали долго, больше 3 часов на обе десны. Каждый зуб вычищали по отдельности. Кровь хлестала во все стороны, но во время операции больно не было. Болезненность появилась уже после. Десна сильно кровили пару суток. Есть все это время не мог вообще, только пил воду и кисель. Прошло уже полгода. Сейчас все нормально. Зубы перестали шататься, у десен появился здоровый цвет. Мое мнение: процедура очень неприятная, но необходимая. Если вам назначат, не отказывайтесь. Один раз потерпите, зато спасете зубы от пародонтита.

Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

«Аккреция» — медицинский центр широкого профиля, оказывающий услуги по нескольким направлениям:

Диагностика.

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотреть все вопросы и ответы
 
 
top
error: Content is protected !!
Adblock
detector