Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти стоматологию

Анализы перед имплантацией зубов

Имплантация (установка зубного импланта) – одна из разновидностей стоматологического протезирования, представляющая собой внедрение в костную ткань челюсти искусственно изготовленной, многокомпонентной конструкции, которая замещает разрушенный или экстрактированный  корень зуба. Установка дентальных имплантатов позволяет восстановить целостность зубного ряда и сохранить его функции, важнейшими из которых являются формирование речи и участие в измельчении, перетирании и пережевывании пищи. Несмотря на то, что имплантация зубов не считается технически сложным вмешательством, у некоторых пациентов (например, больных сахарным диабетом) данная процедура может быть сопряжена с определенными рисками. Чтобы снизить вероятность осложнений и обеспечить максимальную приживаемость имплантата, пациенту необходимо пройти необходимую подготовку, которая включает стоматологическое лечение, анализы, аппаратную диагностику и костную пластику (при необходимости).

Анализы перед имплантацией зубов

Анализы перед имплантацией зубов

Что такое дентальная имплантация: основная информация о процедуре

Имплантация дентальных конструкций (имплантатов) – это достаточно востребованный вид стоматологического протезирования, позволяющий восстановить анатомическую целостность зубного ряда. Чаще всего протезирование зубов применяется у пациентов средней возрастной группы (от 30 до 50 лет), но при необходимости импланты могут устанавливаться и в более молодом возрасте, если отсутствие зуба является выраженным косметическим дефектом или негативно влияет на качество речи и пережевывания пищи. Даже при отсутствии одного заднего моляра врач может рекомендовать стоматологическое протезирование, если у пациента в анамнезе имеется гастрит, дуоденит, хронический колит, язвенная болезнь и другие патологии желудочно-кишечного тракта, требующие достаточного измельчения и первичной механической обработки пищи.

Когда нужны зубные импланты

Когда нужны зубные импланты

У детей и подростков имплантация практически не применяется, так как окончательное окостенение челюсти заканчивается с периодом интенсивного роста (то есть, примерно к 17-20 годам), и вживление любых металлических конструкций может привести к их отторжению и даже деформации костных челюстных пластин. В пожилом возрасте установка имплантатов также нецелесообразна из-за естественного обезвоживания организма и потери костной массы и может быть опасна в связи с большим количеством хронических заболеваний у пациентов данной возрастной группы.

Этапы имплантации зубов

Этапы имплантации зубов

Дентальные имплантаты изготавливаются преимущественно из титановых сплавов и чаще всего имеют форму конуса или цилиндра (корневидные конструкции). Реже применяются импланты из диоксида циркония, но такие конструкции сложнее вживляются в костную ткань челюсти, и риск их отторжения в несколько раз выше по сравнению с титановыми или биосовместимыми имплантатами.

Устройство зубного импланта

Устройство зубного импланта

Этапы подготовки к дентальной имплантации

Подготовка к установке зубных имплантатов включает не только сдачу анализов и проводится в несколько этапов.

Первичная диагностика

Первичная диагностика включает осмотр полости рта и сбор медицинского анамнеза. Врач выясняет, не страдает ли больной какими-либо хроническими или инфекционными заболеваниями, его группу крови и резус-фактор, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты и растворы, применяющиеся в стоматологии для местного обезболивания. Осмотр полости рта позволяет выявить наличие стоматологических заболеваний, количество отсутствующих зубов, оценить объем необходимого протезирования, а также вероятность осложнений и необходимость проведения дополнительных подготовительных манипуляций (например, остеопластики).

Осмотр у стоматолога

Осмотр у стоматолога

Аппаратная диагностика

Перед установкой имплантатов пациент в обязательном порядке проходит ОПТГ (ортопантомографию). Это разновидность рентгенологического исследования, позволяющая получить панорамный снимок верхней и нижней челюсти, а также всех зубов пациента. Данный метод диагностики входит в перечень минимально необходимых диагностических процедур и позволяет выявить различные зубочелюстные патологии и заболевания, при которых протезирование зубов невозможно.

Ортопантомография

Ортопантомография — фото

К таким патологиям относятся:

  • различные кисты, гранулемы, опухолевые образования в тканях зуба, зубного корня или альвеолы;
  • трещины, повреждения и переломы зубочелюстной системы;
  • изменение структуры, толщины и высоты волокон периодонта;
  • чужеродные тела в мягких околозубных тканях;
  • воспалительные процессы (остеомиелит, периостит) в тканях челюсти и лицевого скелета.
Ортопантомография

Ортопантомография

Если результатов ортопантомографии недостаточно для уточнения предположительных диагнозов и качественного контроля подготовки к имплантации зубов, назначается компьютерная томография.

Важно! Рентгенологическая и компьютерная диагностика необходима для измерения объема костной ткани и оценки необходимости проведения остеопластики, а также подбора формы и параметров зубного имплантата с учетом индивидуальных анатомических особенностей.

Компьютерная томография в стоматологии

Компьютерная томография в стоматологии

Санация ротовой полости

Любые виды стоматологического протезирования запрещены, если у больного выявлены инфекционные, воспалительные, гнойно-воспалительные патологии полости рта, поэтому обязательным этапом подготовки к имплантации является стоматологическая санация. При наличии кариозных полостей проводится терапевтическое лечение: пораженные ткани удаляются, полость очищается от остатков некротических частиц и пищи, после чего обрабатывается антисептиками и лекарственными препаратами и пломбируется. При осложненном кариесе может потребоваться резекция верхушки зубного корня и инструментальное удаление гранулематозных узелков.

Лечение кариеса

Лечение кариеса

Запрещена установка дентальных конструкций и при других заболеваниях полости рта: гингивите, пародонтите, стоматите, пародонтозе, пульпите, флюсе. Паренхиматозный паротит, эрозия зубной эмали, декубитальные язвы полости рта, челюстно-лицевая флегмона также являются противопоказаниями для проведения протезирования зубов, поэтому установка имплантатов будет проведена только после коррекции всех имеющихся патологий.

Обратите внимание! Если у пациента не выявлено каких-либо патологий и заболеваний, подготовка полости рта будет заключать в проведении профессиональной чистки зубов – удаление мягкого зубного налета и твердого зубного камня при помощи ультразвука или лазера.

Профессиональная чистка зубов

Профессиональная чистка зубов

Консультация ортодонта

Осмотр ортодонта позволяет выявить различные дефекты (включая аномальное развитие) зубов и челюстно-лицевого скелета и скорректировать их. Это необходимо для формирования положительного прогноза остеоинтеграции (сращения с собственной костной тканью челюсти) и профилактики возможных осложнений. Консультация ортодонта обязательна лицам, у которых уже установлены какие-либо металлические конструкции или протезы. Одним из возможных негативных последствий протезирования в данном случае может быть несовместимость материалов, из которых изготовлены имплантаты, и возникающее на этом фоне отторжение импланта. Чтобы максимально снизить риски подобных ситуаций, необходимо заключение ортодонта с рекомендациями относительно типа рекомендованных конструкций и материалов, из которых они должны быть изготовлены.

Брекет-система

Брекет-система

Лабораторная диагностика: перечень обязательных анализов

Лабораторные исследования перед имплантацией необходимы для получения точных данных о состоянии здоровья пациента и оценки возможных рисков. Обязательными во всех случаях являются следующие исследования:

  • общий (развернутый) анализ крови и мочи;
Взятие крови на анализ

Взятие крови на анализ

  • коагулограмма (анализ свертывающей функции крови);
  • микроскопическое исследование крови для установления группы по системе АВ0 (в некоторых случаях эти данные могут быть записаны со слов пациента, но чаще всего специалист потребует пройти данное исследование повторно, если в карточке эти данные отсутствуют);
  • анализ крови Anti-HAV—IgM для выявления специфических антител класса иммуноглобулинов к гепатовирусам группы A;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • реакция Вассермана (RW) для выявления антител к Treponema pallidum (диагностика сифилиса);
Схематический рисунок

Схематический рисунок

  • биохимическое исследование крови;
  • анализ на сахар (в некоторых случаях – глюкозотолерантный тест).

При необходимости (например, при наличии хронических заболеваний коры надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной железы) данный перечень может расширяться. Например, при эндокринологических патологиях дополнительно рекомендуется исследование крови на тиреоидные гормоны, эстрадиол и паратиреоидный гормон.

Анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны

Важно! В перечень обязательных исследований перед установкой зубных имплантатов входит также флюорография, так как туберкулез является одним из противопоказаний для стоматологического протезирования. Больным старше 50 лет, а также лицам с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы требуется также проведение ЭКГ (реже – эхокардиографии) и УЗИ сердца. При заболеваниях почек и мочевыделительной системы проводится обширная нефрологическая диагностика для выявления факторов возможного риска.

Флюорография

Флюорография

Правила сдачи

Большая часть перечисленных анализов проводится на пустой желудок, то есть, с момента последнего приема пищи до забора биологического материала должно пройти не более 9-10 часов. В этот период запрещается принимать пищу, курить, жевать жевательную резинку, чистить зубы и пользоваться ополаскивателями для полости рта. Воду употреблять можно, но в ограниченном количестве – не более 50-100 мл в час. Непосредственно перед сдачей крови (за 1-2 часа) следует отказаться от приема жидкостей, а в случае сильной жажды рекомендуется смачивать губы влажной салфеткой.

При сильной жажде смачивайте губы влажной салфеткой

При сильной жажде смачивайте губы влажной салфеткой

Если пациенту необходимо сдать анализ крови, за 1-2 дня до исследования ему также запрещается:

  • заниматься тяжелым физическим трудом (поднимать тяжелые предметы, выполнять упражнения с отягощением и т. д.);
  • принимать лекарственные препараты (исключение составляют жизненно важные лекарства, отмена которых может представлять угрозу для жизни человека);
  • нервничать и подвергаться тяжелым эмоциональным и интеллектуальным нагрузкам;
  • плотно ужинать накануне исследования.
Старайтесь не нервничать перед сдачей анализа

Старайтесь не нервничать перед сдачей анализа

Перед сдачей мочи необходимо провести гигиеническое подмывание, после чего собрать среднюю порцию в специальный медицинский контейнер или другую стерильную емкость. Объем, считающийся достаточным для исследования, составляет 30-60 мл.

Контейнер для сбора мочи

Контейнер для сбора мочи

Если анализы плохие

Если результат анализов будет плохим, имплантацию проводить нельзя, так как это связано не только с высокими рисками отторжения имплантата, но и негативными последствиями для здоровья человека. В таких случаях проводится комплексное лечение выявленных заболеваний, после чего больной пройти повторную лабораторную диагностику для контроля терапевтической динамики. Если анализы выявят заболевания, входящие в перечень противопоказаний для проведения стоматологического протезирования, от установки имплантов придется отказаться.

Противопоказания к имплантации

Противопоказания к имплантации

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению имплантации зубов очень мало, поэтому все ограничения чаще всего носят временный характер и являются относительными. После достижения стабильной ремиссии (отсутствие обострений в течение 3 месяцев и более) протезирование может быть проведено, но такие пациенты будут нуждаться в более тщательном постоперационном контроле.

Противопоказания к имплантации зубов

Противопоказания к имплантации зубов

В список временных противопоказаний для установки дентальных имплантов входят следующие заболевания:

  • тяжелые формы гипертонической болезни (противопоказана установка зубных имплантов при злокачественной гипертензии);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет (при диабете 1 типа установка дентальных конструкций проводится в крайне редких случаях);
Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 и 2 типа

  • деформации прикуса (при отсутствии своевременной ортодонтической коррекции);
  • болезни крови (лейкемия, лейкоцитоз, сидеробластная анемия, гемоглобинопатия и т. д.);
  • тяжелые патологии центральной нервной системы (эпилепсия, органические поражения головного мозга);
  • различные формы туберкулеза (включая внелегочный туберкулез);
  • заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом;
  • тяжелые поражения околозубных тканей.
Виды внелегочного туберкулеза

Виды внелегочного туберкулеза

Врач может отказать в установке зубных имплантов при низком уровне стоматологической гигиены или наличии у пациента вредных привычек (алкогольная зависимость, курение). Особенно ответственно принимается решение о возможности установки зубных имплантов у курильщиков, так как табачный дым создает пленку и налет на поверхности зубов и имплантатов, поэтому такие пациенты нуждаются в более тщательном гигиеническом уходе после протезирования.

Важно! Прием некоторых лекарственных препаратов может быть противопоказанием для имплантации в связи с негативным влиянием на остеоинтеграцию. К таким препаратам относятся, в первую очередь, антидепрессанты, бета-блокаторы и некоторые средства для лечения изжоги у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Если человек вынужден принимать данные лекарства в течение длительного срока, установка имплантатов может быть отложена до окончания лечения, так как риск отторжения установленной конструкции будет почти в 4 раза выше.

Прием антидепрессантов - одно из противопоказаний

Прием антидепрессантов — одно из противопоказаний

Подготовка за 1-2 дня до операции

Сам процесс имплантации также требует определенной подготовки со стороны пациента. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит не только снизить риски отторжения имплантата, но и избежать постоперационных болей, гальванического синдрома и других возможных осложнений.

  1. Прием пищи и жидкостей необходимо закончить минимум за 2 часа до операции.
  2. Некоторые пациенты сильно волнуются перед имплантацией и полностью отказываются от завтрака. Делать этого нельзя, так как проводить подобные вмешательства на пустой желудок запрещено (если только имплантация не проводится под общим наркозом). Оптимальным выбором на завтрак будет молочная каша или творожная запеканка.
  3. После завтрака необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Для удаления остатков пищи из межзубных щелей и промежутков рекомендуется использовать зубную нить.

    После завтрака необходимо тщательно почистить зубы

    После завтрака необходимо тщательно почистить зубы

  4. Повторная чистка зубов проводится за 20-30 минут до операции. Использовать ополаскиватели и бальзамы запрещено (допускается полоскание рта кипяченой водой комнатной температуры).
  5. Перед имплантацией важно хорошо выспаться: продолжительность сна накануне вмешательства должна составлять не менее 8-9 часов.
  6. Курение и алкогольные напитки необходимо полностью исключить за 72 часа до установки имплантатов.

    От курения придется на время отказаться

    От курения придется на время отказаться

  7. Плановую вакцинацию следует проводить за месяц до стоматологического протезирования.

Если больной принимает ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и другие лекарства из группы антикоагулянтов, необходимо прекратить их прием за 3-5 дней до имплантации.

Важно! При сильном волнении допускается применение успокоительных средств, но выбор препарата и допустимую дозу должен осуществлять только лечащий врач.

Если сильно волнуетесь, можете принять успокоительное

Если сильно волнуетесь, можете принять успокоительное

Стоимость обследования перед имплантацией

В таблице ниже приведена примерная стоимость анализов и других видов обследования перед дентальной имплантацией

Таблица. Цены на обследование перед установкой зубных имплантов.

Вид диагностикиПримерная стоимость
Ортопантомография1190 рублей
КТ зубов и челюсти1400-7500 рублей
Биохимия крови2360 рублей
Общий анализ крови720 рублей
Анализ крови на сахар140-220 рублей
Глюкозотолерантный тест580 рублей
Анализ на ВИЧ250 рублей
Современная имплантация - фото до и после

Современная имплантация — фото до и после

Видео – Подготовка к имплантации зуба

Лабораторные анализы – важный компонент подготовки к дентальной имплантации. Обязательными являются общие анализы крови и мочи, анализ на инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатит, туберкулез), сахар. Перечень дополнительных обследований определяется индивидуально и назначается врачом, который будет проводить установку имплантов.

Стоматологический сайт ExpertDent
Рекомендуем похожие статьи

Имплантация зубов без костной пластики

Имплантация зубов – это разновидность стоматологического протезирования, применяющаяся для восстановления утраченных функций и ана…

0 комментариев
Имплантация зубов

Потерять зуб можно по множеству причин – это и травмы, и ненадлежащий уход, и даже особенность организма, которая может привести к…

0 комментариев
Имплантация при пародонтозе

Пародонтоз – редкое заболевание, которое разрушает костную ткань. Без своевременного лечения человек может потерять все зубы.

0 комментариев
Имплантация без разреза десны

Зубная имплантация – это один из самых популярных и эффективных способов восстановления зубного ряда, проводимый как при частичной…

0 комментариев
Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

«Аккреция» — медицинский центр широкого профиля, оказывающий услуги по нескольким направлениям:

Диагностика.

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотерть все вопросы и ответы
 
 
top
Adblock
detector