Присоединяйтесь к нам
в социальных сетях
Ищете врача или клинику?
У нас самый полный каталог стоматологов с рейтингом и отзывами. Найдите лучшего врача рядом с домом
Найти стоматологию

Болят ли молочные зубы у детей

Существует немало заблуждений по поводу того, болят ли молочные зубы у детей. Одни родители считают, что лечить эти зубы не нужно, ведь ведь меняются с возрастом. Другие, наоборот, убеждены, что молочные зубы требуют ровно столько же ухода и внимания, сколько и постоянные. Кто же из них прав?

Болят ли молочные зубы у детей

Болят ли молочные зубы у детей

Для начала стоит разобраться в том, как развивается зубочелюстная система у детей. Ко времени рождения ребенка в его полости рта полностью отсутствуют зубы, что благоприятно для младенца, ведь его пищей в ближайшие несколько месяцев будет грудное молоко. Младенцы, помимо отсутствия зубов, отличаются от более взрослых детей тем, что имеют выраженный сосательный рефлекс. Они также имеют особый тип дыхания и небольшой размер нижней челюсти относительно верхней. Все эти особенности помогают детям младенческого возраста при питании молоком матери.

У грудничков зубы отсутствуют

У грудничков зубы отсутствуют

Процесс формирования молочных зубов

Начиная с возраста 6 месяцев, у ребенка прорезываются первые зубы. К 2,5 годам прорезывание молочных зубов в норме должно быть завершено, однако все сроки индивидуальны. Бытует заблуждение о том, что молочные зубы не имеют корней. На самом деле зубы у детей устроены точно так же, как постоянные, за исключением небольших отличий в строении. Общая форма молочного зуба аналогична таковой у постоянного: он имеет коронку, шейку (место перехода коронки в корень, располагающееся на уровне десны) и корень. Изначально в полость через поверхность десны прорезывается коронка зуба, в этом ей помогают острая форма бугров и режущих краев, а также интенсивные жевательные движения, совершаемые либо при приеме пищи, либо при использовании специального силиконового прорезывателя у детей раннего возраста.

Схема прорезывания и выпадения молочных зубов

Схема прорезывания и выпадения молочных зубов

В дальнейшем на протяжении 1,5-3,5 лет постепенно формируется корень каждого зуба. За периодом формирования корня следует период покоя, когда структура зуба практически не изменяется. Этот период длится в среднем 3-4 года. Наконец, начиная с пятилетнего возраста, один за другим корни молочных зубов начинают рассасываться, уступая место постоянным зубам. Этот процесс совершенно естественный и безболезненный, если зуб не был поражен кариесом и его осложнениями.

Схема прорезывания постоянных зубов

Схема прорезывания постоянных зубов

Особенности строения молочных зубов

Что же отличает временные зубы от постоянных? В первую очередь, сами ткани зуба – эмаль и дентин — значительно менее прочные. Они содержат меньше минерального вещества, а значит, более подвержены не только стиранию, но и кариозному процессу. Стенки коронок и корней молочных зубов более тонкие, а так называемый «нерв» внутри зуба (его пульпа) занимает гораздо больший объем. По этой причине кариес у детей протекает молниеносно и в большинстве случаев сопровождается воспалением близко расположенной пульпы.

Строение человеческого зуба

Строение человеческого зуба

Недостаточно тщательная индивидуальная гигиена полости рта у детей обязательно приводит к образованию кариеса, который нередко поражает не одну поверхность зуба, а окружает его буквально со всех сторон.

Корень молочного зуба отличается тем, что имеет очень широкий просвет, так называемый канал корня зуба. Из-за большой ширины канала воспаление и микробы быстро передаются из пульпы зуба в окружающие ткани – периодонт и челюстную кость. Таким образом, развивается периодонтит, а следом за ним – периостит. В самых неблагоприятных случаях поражается и зачаток постоянного зуба, который находится непосредственно под корнем молочного. Пораженный инфекцией зачаток может в последующем вырасти в зуб, имеющий дефектную эмаль и дентин, либо полностью погибнуть.

Молочный зуб

Молочный зуб

В таком случае постоянный зуб вовсе не прорежется и пациент будет вынужден устанавливать ортопедические конструкции для возмещения отсутствующего зуба либо проходить лечение с помощью ортодонтических аппаратов, таких как брекет-система.

Ребенок с зубными конструкциями

Ребенок с зубными конструкциями

Коронковая пульпа содержит чувствительные нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Она располагается в так называемой пульпарной камере, которая имеет крышу, стенки и дно. Дно пульпарной камеры располагается у основания корней, а также в месте их расхождения в многокорневых зубах (это место называется бифуркацией). Молочные зубы, в отличие от постоянных, имеют очень тонкое дно пульпарной камеры, а также множественные мелкие канальцы, сообщающие пульпу с периодонтом в бифуркации. При пульпитах и периодонтитах инфекция зачастую передается через эти канальцы либо тонкое дно подвергается разрушению, и в таком случае возникает обширный дефект кости в области расхождения корней, что является показанием к удалению зуба.

Стадии развития кариеса вплоть до пульпита и периодонтита

Стадии развития кариеса вплоть до пульпита и периодонтита

Итак, мы выяснили, что временные зубы имеют полноценный корень, способны воспаляться и чувствовать боль при поражении пульпы, а также особенно подвержены кариесу вследствие низкой минерализации и относительно небольшой толщины стенок. Рассмотрим отдельные причины, по которым могут болеть молочные зубы у детей.

Болит молочный зуб

Болит молочный зуб

Кариес молочных зубов

Многие родители знают, что из всей пищи большинство малышей предпочитает сладости. Им также известно, что дети не понимают важности чистки зубов и нередко ленятся или вовсе пропускают эту процедуру. Однако не каждый взрослый осознает, насколько коварными могут быть эти вредные привычки. Именно они служат основной причиной образования кариеса у детей, который протекает особенно деструктивно, поражая сразу несколько поверхностей зуба и быстро распространяясь вглубь тканей.


Начальный кариес молочных зубов

Начальный кариес молочных зубов

У детей младшего возраста кариес нередко развивается вследствие злоупотребления бутылочным вскармливанием. В случае если ребенок спит неспокойно, мама может на ночь дать ему бутылочку со сладкой смесью. Таким образом, на протяжении ночи в полости рта ребенка будет присутствовать сладкая пища, быстро разлагаемая бактериями. Продукт жизнедеятельности этих бактерий – кислота, которая разрушает ткань зубов и образует кариозные дефекты.

При развитии кариеса характерно появление боли при употреблении холодной и сладкой пищи, например, мороженного или газированных напитков. Дети до 3-4 лет часто не могут указать на конкретный зуб, который причиняет им неудобства. Однако, если вы заметили, что при приеме пищи ребенок плачет, дотрагивается до губ или зубов либо отказывается от приема пищи, стоит осмотреть полость рта и обратиться к стоматологу.

Без правильного ухода молочные зубы ребенка уже в довольно раннем возрасте могут попросту сгнить под корень

Без правильного ухода молочные зубы ребенка уже в довольно раннем возрасте могут попросту сгнить под корень

Пульпит молочных зубов

При отсутствии своевременного лечения кариеса развивается воспаление пульпы или пульпит. При этом микробы, изначально поразившие эмаль и дентин, добираются до нерва, вызывая интенсивные, долго не проходящие боли. Часто боль возникает сама по себе, ребенок перестает спокойно спать, плачет и жалуется на зубы по ночам. Лицо ребенка в области щеки может опухнуть, общее самочувствие ухудшиться.

Структура пульпитного зуба

Структура пульпитного зуба

В иных случаях пульпит длительно протекает без выраженных симптомов, однако это не должно успокаивать родителей, ведь пораженный зуб все равно требует лечения. Не стоит дожидаться обострения процесса, предпочтительнее вылечить молочный зуб, когда ребенок практически не предъявляет жалоб. Так процедура лечения пройдет спокойнее, без дополнительного стресса для маленького пациента и его родителей, а врачу не придется долго уговаривать малыша открыть рот.

Пульпит молочных зубов

Пульпит молочных зубов

Периодонтит молочных зубов

После длительного воспаления пульпы и в отсутствие лечения корневая/коронковая пульпа гибнет. На ее месте в пульпарной камере и каналах зуба остается некротизированная разрушенная ткань, обильно обсемененная патогенными микроорганизмами. Из канала корня зуба микробы попадают в периодонтальную связку зуба, а из нее — в кость, вызывая разрушение и воспаление. Вокруг корня образуется гранулема, а на десне в области пораженного зуба – свищи, откуда выделяется скопившийся в кости гной.

Признаки периодонтита

Признаки периодонтита

Зуб меняет цвет с молочно-белого на темно-серый. Ребенок перестает жаловаться на боль от приема сладкой, холодной и горячей пищи, так как при периодонтите пульпа теряет чувствительность по причине своей полной гибели. Боль возникает при жевании и откусывании пищи, а также при надавливании и постукивании по зубу. При обострении процесса резко ухудшается общее состояние, возникает отек, поднимается температура.

Корни молочных зубов, пораженных периодонтитом, довольно быстро рассасываются. Такое рассасывание не является физиологическим, оно происходит несвоевременно и является следствием воспаления, а также очень часто затрагивает зачаток постоянного зуба. Чаще всего молочные зубы с периодонтитом подлежат удалению.

Периодонтит у детей на верхней челюсти

Периодонтит у детей на верхней челюсти

Для того чтобы сохранить у ребенка не только молочные, но и постоянные зубы, необходимо вовремя обнаруживать и лечить кариес и его осложнения на всех стадиях, а в отдельных случаях удалять не подлежащие лечению зубы.

Периодонтит молочного зуба

Периодонтит молочного зуба

Гингивит у детей

Другой распространенной причиной боли в полости рта у детей является воспаление десны или гингивит. Ребенок не всегда может определить, что именно послужило причиной боли – зуб или десны. Родители должны периодически самостоятельно осматривать полость рта ребенка, чтобы оценить не только наличие кариозных полостей, видимых глазу, но и состояние гигиены полости рта ребенка. Именно скопление большого количества мягкого и твердого налета вызывает воспаление десны, за счет размножения в этом налете патогенных бактерий.

Гингивит у детей

Гингивит у детей

При осмотре полости рта ребенка можно обнаружить покраснение десны, набухание, кровоточивость. Все это – признаки гингивита, а значит, необходимо обратиться к стоматологу для постановки точного диагноза, выявления причины развития заболевания и назначения лечения.

Гингивит может быть вызван не только плохой гигиеной полости рта, но и болезнями внутренних органов ребенка, авитаминозами и эндокринными нарушениями.

Гингивит

Гингивит

Кроме лечения, необходимо откорректировать технику чистки зубов ребенка, в чем ему должны помочь как врач-стоматолог, так и родители. Также следует дисциплинировать ребенка и мотивировать его чистить зубы регулярно, не лениться и не пропускать чистку зубов.

Таблица. Особенности разных форм гингивита.

Форма гингивита Возраст ребенка Внешний вид Причины возникновения
Острый травматический

Острый травматический

ЛюбойКрасная, набухшая, болезненная десна в одном ограниченном участке Случайная механическая травма десны посторонними предметами или жесткой пищей
Хронический катаральный

Хронический катаральный

Преимущественно после прорезывания зубов Красная, отечная, болезненная и кровоточивая десна на всей челюсти или обеих челюстях Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта, хронические заболевания, слабый иммунитет ребенка
Хронический гипертрофический

Хронический гипертрофический

Подростковый период Разросшаяся, набухшая десна, кровоточивость, изменение цвета десны Неправильное положение зубов, гормональная перестройка организма, эндокринные нарушения
Хронический десквамативный

Хронический десквамативный

Преимущественно после 6 лет, подростковый период Ярко-красная, сглаженная десна с признаками атрофии и множественными эрозиями Сопутствующие заболевания кожи, аллергии на средства индивидуальной гигиены

Что следует делать при появлении боли в зубах у ребенка?

При появлении острой боли необходимо осмотреть полость рта и попытаться выяснить приблизительную причину появления и характер боли, а затем дать ребенку обезболивающее средство, которое одобрил врач-педиатр конкретно для вашего малыша. Ни в коем случае не прибегайте к применению средств, которые посоветовали посторонние люди, так как каждое лекарство переносится отдельными людьми по-разному и может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Далее следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу.

Не стоит откладывать лечение, так как воспалительные и гнойные процессы у детей развиваются очень быстро, распространяются на ближайшие ткани и вызывают крайне негативные последствия.

При появлении острой зубной боли у ребенка нужно обратиться к врачу-стоматологу

При появлении острой зубной боли у ребенка нужно обратиться к врачу-стоматологу

В случае если характер боли невыраженный, периодический, следует назначить посещение стоматолога на ближайшее время в плановом порядке. Лечение вне обострения проходит лучше и эффективнее, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу. Здоровье молочных зубов гарантирует не только спокойную жизнь малыша, но и правильное и полноценное прорезывание здоровых постоянных зубов.

Видео — Кариес молочных зубов

Оцените статью
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
1
Рекомендуем похожие статьи

Как вырвать молочный зуб в домашних условиях

Несмотря на то, что молочные зубы выпадают сами по себе, в редких случаях приходится помогать этому, поскольку шатающийся зуб у ре…

0 комментариев
Какие молочные зубы выпадают у детей: схема

Родители вместе с взрослеющими детьми проходят этап выпадения молочных зубов.

0 комментариев
Зубы Фурнье

Аномальное развитие размеров и формы зубов в большинстве случаев связаны с явлением гипоплазии.

0 комментариев
Седация в стоматологии для детей

Стоматология при всех достижениях этой области медицины остается темой болезненной во многих смыслах.

0 комментариев
Ваш отзыв
 

Рекомендуем клинику
 

Сеть стоматологических клиник «ЛидерСтом» — это команда специалистов, каждый из которых не только является профессионалом в своей …

Качество обслуживания0
Цена/Качество0
Уровень комфорта0
Подробнее о клинике Смотреть все клиники в каталоге
Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Смотерть все вопросы и ответы
 
 
top